Bakgrund
Screeningtekniker kan fungera som läsare i screeningprogram för bröstcancer. I Nederländerna deltar de i kvalitetssäkringssessioner. Frekvensen och egenskaperna hos ytterligare bröstcancer som upptäckts genom dessa sessioner har inte rapporterats.
syfte
för att bestämma frekvensen och egenskaperna hos cancer som upptäckts genom kvalitetssäkringssessioner.
material och metoder
denna sekundära analys av en prospektiv kohort inkluderade 466 647 screening mammogram erhållna mellan 1 januari 2009 och 1 januari 2017. Mammogram lästes av certifierade screeningtekniker innan de dubbellästes av två certifierade screeningradiologer som inte var blinda för teknologernas läsning. Teknologerna och en koordinerande screeningradiolog diskuterade regelbundet mammogram som teknologerna ansåg misstänkta men som inte ledde till återkallelse vid radiolog dubbel läsning. Den samordnande radiologen bestämde om sekundär återkallelse indikerades. Under en 2-årig uppföljning erhölls radiologiska och patologiska resultatdata för alla återkallade kvinnor. Egenskaper hos cancer som upptäckts vid radiolog dubbel avläsning och de som upptäckts genom kvalitetssäkringssessioner jämfördes med användning av exact-tester av coronavirus2 och Fisher.
resultat
totalt 14 142 kvinnor (medelålder, 59 år 7,8, intervall, 49-75 år) återkallades (återkallningsgrad, 3,0% ): 14 057 efter radiolog dubbel läsning och 85 av de koordinerande radiologerna efter kvalitetssäkringssessioner. Detta resulterade i 3156 screeningdetekterade cancerformer (6.8 cancer som detekterades per 1000 screenings), varav 26 (0.8% av screening-upptäckta cancer) upptäcktes efter sekundär återkallelse genom kvalitetssäkringssessioner. Den senare omfattade åtta duktala karcinom in situ (88% mellanliggande eller höggradig ) och 18 invasiva cancerformer (14 T1A-c och fyra T2+ cancer, 89% Nottingham grad i eller II ). Inga signifikanta skillnader i tumöregenskaper hittades (P-värden som sträcker sig från .22 till .95). Känsligheten för kvalitetssäkringssessioner för ytterligare cancerdetektering var 52% (26 av 50; 95% konfidensintervall: 38%, 66%).
slutsats
rollen för kvalitetssäkringssessioner vid ytterligare cancerdetektering är begränsad. Tumöregenskaper skilde sig inte signifikant från de cancerformer som detekterades vid radiolog dubbel läsning.