mít mrtvici může být život měnící událost a zotavení se může široce pohybovat. Někteří lidé získat většinu postižených schopností brzy, zatímco jiní zlepšit jen velmi málo během několika prvních měsíců. Jeden rok po mrtvici 35% pacientů zůstane trvale postiženo a 10% bude vyžadovat péči v pečovatelském domě.
Miliony dolarů, jsou vynakládány na celém světě každý rok na rehabilitace a dlouhodobé péče o pacienty po mrtvici, a více efektivní zdvih procedury jsou vyšetřovány celou dobu. Ale za všechny investice, výzkum ukázal, že jednoduché umění spánku může pomoci s relearning dovedností po poškození mozku.
a přesto v pokynech pro rehabilitaci mrtvice používaných nemocnicemi po celé zemi není spánek zmíněn. V neurorehabilitaci-což je v podstatě rehabilitace mozku-je spánek z velké části ignorován, i když víme, že kvalitní spánek může změnit zotavení pacienta.
věda o spánku
těžké chrápání je již dlouho identifikováno jako velký rizikový faktor pro mrtvici. Takže vzhledem k této souvislosti mezi mrtvicí a spánkem byste si mysleli, že budeme vědět hodně o spánku lidí, kteří utrpěli mrtvici – ale ve skutečnosti víme relativně málo.
víme, že pro“ zdravé “ lidi je spánek důležitý pro efektivní poznání a učení, stejně jako pro zdraví a pohodu. Spánek a denní funkce jsou neodmyslitelně spojeny pro každého – a většina z nás zažije dopad špatného nočního spánku na poznání a náladu. Až 30% lidí narušilo nebo narušilo spánek a stávající údaje naznačují, že toto číslo je ještě vyšší u pacientů, kteří měli cévní mozkovou příhodu.
nedávná studie ukázala, že množství času to trvá usnout nebo čas strávený v hlubokém spánku nebo sen spánku se liší u pacientů s cévní mozkové příhody ve srovnání s běžnou populací. Zjistilo se, že pacienti, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, vykazují řadu změn ve spánku – a obecně spí špatně-ale stále není zcela jasné, proč tomu tak je. Je však jasné, že špatný spánek je obecně špatný pro zdraví – a se vší pravděpodobností špatný pro zotavení.
Po mrtvici, mnoho pacientů se docela snadno unavený a vyčerpaný, což může zvýšit riziko pádů a aby pohybující se kolem obtížnější. Mnoho pacientů také trpí depresí často v důsledku zranění způsobených mrtvicí. Vyrovnat se s jejich postižením může být velmi emocionálně náročné a často vede k celkové špatné duševní pohodě – o které je známo, že sama o sobě škodí spánku.
neléčená nespavost u pacientů po mozkové příhodě může být snížení účinnosti neurorehabilitace intervence, a zároveň zhoršuje fyziologický a psychologický dopad žít s následky cévní mozkové příhody. To může vést k začarovaný kruh, kde neléčené problémy se spánkem, aby zotavení z mrtvice a zvládání zdvihu těžší, což dělá to těžší získat kvalitní spánek.
spí
Když víme, že infarkt může mít velký vliv na kvalitu spánku – většina pacientů obecně spí méně dobře – jsme stále opravdu nevím, proč tomu tak je. Důkazy základna je nerovnoměrný a žádné publikované studie se podíval na to, jak spát v chronické fázi zdvihu – alespoň jeden rok po mrtvici – porovnává na kontrolu populace.
převážná část výzkumu v této oblasti se uskutečňuje prostřednictvím dotazníků nebo low-cost opatření, zjištění, zda osoba je v podstatě spí, nebo je vzhůru. I když tato metodika poskytuje řadu cenných poznatků, neumožňuje nám skutečně měřit spánek.
k tomu je nutné elektricky zaznamenávat mozkovou aktivitu spolu s dalšími fyziologickými opatřeními po celou noc. Typicky, tyto studie jsou prováděny ve speciálně vybavených spánkové laboratoře, které jsou nákladné a nejvíce kriticky – jsou často navrženy tak, aby ubytovat pacientů s tělesným postižením.
Neurorehabilitace se stal mnohem více efektivní, v posledních letech, a to díky mnohem lepší pochopení mozku, ale je jasné, tam je ještě dlouhá cesta jít, když to přijde k léčbě pacientů po mrtvici – a ty s jinými neurologickými poruchami, jako je získané poškození mozku nebo Parkinsonovy choroby.
plošně existují teoretické a empirické argumenty pro potřebu zvážit spánek v poskytování péče o tyto stavy, ale překlad do klinické praxe se ještě musí uskutečnit. Náš výzkum doufá, že to změní, zdůrazněním potřeby věnovat větší pozornost spánku v péči o mrtvici, a zejména rehabilitaci mrtvice.
ne zcela s ohledem na spánek v neurorehabiilitaci a dlouhodobou péči je pro pacienty škodlivé. To nařizuje změnu v klinické praxi, takže hodnocení a léčba spánku se stává normou v neurorehabilitaci.