Úspěšný root canal léčba je závislá na mnoha faktorech, a to na základě rozhodnutí lékaře, od začátku do konce každého případu. Začíná odstraněním veškerého organického substrátu z kanálu. To zahrnuje odstranění tkáně koronální buničiny a tkáně kořenové buničiny. Tkáň koronální buničiny se odstraní provedením úplného přístupu a identifikací přímého přístupu k tkáni kořenové buničiny. To zase umožňuje praktickému lékaři odstranit tkáň kořenové buničiny endodontickými soubory a zavlažováním. Konečně posledním cílem je zabránit reinfekci získáním trojrozměrné obturace kanálu. Pro zvýšení úspěšnosti endodontické léčby musí být kanálový systém účinně utěsněn koronálně a apikálně. Apikální těsnění je hlavní překážkou úniku. (1,2)
TAKÉ TÍM, že DR. DIWAKAR KINRA | Pohodlně otupělým: jak zubní anestezie může odlišit své endodontické praxe
Existuje mnoho různých obturation techniky; ne jedna technika byla identifikována jako jednoznačně lepší. Bylo prokázáno, že přidání tepla do obturation zvyšuje úspěšnost a umožňuje ucpání kanálu nesrovnalostí a anatomie, že tradiční techniky nemusí pečeť. (3)
také DR. DIWAKAR KINRA / jsme ještě čistí | Pohled na endodontickou instrumentaci
význam trojrozměrné obturace systému kořenových kanálků nelze příliš zdůraznit. Schopnost dosáhnout tohoto cíle však závisí především na kvalitě čištění a tvarování kanálu, jakož i na dovednosti klinického lékaře. I s nejzkušenějším lékařem však do případného úspěchu nebo neúspěchu každého případu vstupuje mnoho dalších faktorů. Patří mezi ně použité materiály, jak klinik tyto specifické materiály používá, a radiografická interpretace případu.
co lze považovat za nejdůležitější faktor, je koronální obnovení zubu po obturaci kanálu. Tam je rozumné důkazy, které naznačují, že koronální úniku přes nevhodně umístěné výplně po ošetření kořenových kanálků a selhání regenerační ošetření nebo nedostatku zdraví podporujících parodontu jsou konečné faktorů úspěchu nebo selhání v léčbě. (4,5,6)
Vlastnosti dobře udělal obturation jsou definovány a rozděleny do kategorií jako tří-dimenzionální náplň celého kořenového kanálku systému co nejblíže k cemento-dentinové křižovatce, jak je to možné; tj., bez hrubého nadměrnému roztažení nebo underfilling v přítomnosti patent kanálu. Minimální množství kořenových kanálků nátěrové hmoty — většina z nich se ukázaly být biokompatibilní nebo snášen tkání v jejich uspořádání státu — jsou používány ve spojení s jádrem výplňový materiál pro stanovení odpovídajícího těsnění. Nicméně, to je pouze dobře informovaný přístup k ošetření kořenových kanálků zabezpečování jakosti, mohou být neustále demonstrováno v ucpání kanálu systému. (7)
kontroverze obklopovala obturaci kořenových kanálků po mnoho let. Lékaři a akademici podobně zkoumal, studoval, aplikovaný a ve srovnání mnoho teplé obturation techniky, a žádná jednotlivá technika byla prokázána lepší než jiný, takže lékaři experimentovat a vytvářet preference prostřednictvím soudu.
v tomto videu, které musíte sledovat, Dr. Manor Haas odvádí vynikající práci při přezkoumání mylných představ spojených s teplými obturačními technikami. V žádném případě to není podpora pro žádnou konkrétní značku nebo metodu, ale skvělá video interpretace současných kontroverzí v endodontické obturaci.
obturační kontroverze: VIDEO
Diwakar Kinra, DDS, MS, je editor DE ENDO Souboru. V roce 1999 získal zubní titul na University of Michigan a v roce 2004 magisterský titul v oboru endodoncie na University of Detroit-Mercy. Později, začal svou sólovou soukromou praxi omezenou na endodoncii ve Flintu, Michigan. Od roku 2007 přednáší na domácím i mezinárodním poli o řízení praxe a endodoncii. Pro další informace, kontaktujte Dr .. Kinra na adrese [email protected].
1. Simons J, Ibanez B, Friedman S, Trope m. únik po boční kondenzaci pomocí rozmetadel prstů a rozmetadel D-11-T. J Endod 1991; 17: 101-104.
2. Seltzer S, Green DB, Weiner N, DeRenzis F. vyšetření stříbrných kuželů odebraných z endodonticky ošetřených zubů skenovacím elektronovým mikroskopem. J Endod 2004; 30: 463-474.
3. Collins, J, chodec, M, Kuild J. srovnání tří technik obturace gutaperče k replikaci nepravidelností kanálu. J Endod 2006; 32: 762-765.
4. Saunders WP, Saunders EM. Koronální únik jako příčina selhání terapie kořenovými kanálky: přehled. Endodent Traumatol 1994; 10:105.
5. Vire DE. Selhání endodonticky ošetřených zubů. J Endod 1991; 17:338.
6. Ray HA, Trope M. Periapikálních stav endodonticky ošetřených zubů ve vztahu k technické kvalitě kořenového plnění a koronální restaurování. Int Endod J 1995; 28: 12-18.
7. Gutmann JL, Dumsha TC, Lovdahl PE. Řešení problémů v endodoncii, 4. vydání, St Louis, 2006; Mosby-Elsevier, Kapitola 1.