Beth Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, René Müller, MD. Colon a rektální klinika Orlando
Úvod: Transanální hemoroidní Dearterizace (THD) je méně invazivní technologie pro léčbu hemoroidů. THD používá proktoskop s dopplerovskou sondou k identifikaci větví nadřazené hemoroidní tepny pro ligaci. Naše výsledky uvádíme na řadě pacientů, kteří podstoupili tento postup, který zahrnuje ligaci & slizniční pexy hemoroidů.
METODY: jedná se o retrospektivní série případů pacientů, kteří podstoupili THD od dubna roku 2012 do července roku 2014 v soukromé praxi na klinice s 7 board certified tlustého střeva & rektální specialistů. Komplikace & jsou hlášeny recidivy.
výsledky: během 27 měsíců bylo provedeno 920 hemoroidních procedur. 117 (12,7%) byly THD postupy. K dispozici byly údaje o 107 pacientech.
| Věk | 56.7 (25-80) |
| BMI | (28.22) |
| Pohlaví | 58F (54.3%) 49 M (45.8%) |
| Předchozí operaci hemoroidů | 34 (31%): |
| Třídy | Komplikace < 2 týdny | Komplikace 2.1 týdnů do 3 měsíců, | Komplikace > 3 měsíce |
| já (5) | 1 procitits |
1 Krvácení 1 zácpa |
1 Pruitis 1 Rektální krvácení |
| II (39) |
3 močovou retencí 2 bolest 1 odvodnění 1 N/V 1 zácpa |
2 Opakování: (1 RBL) 3 Zácpa 3 Rektální krvácení (1 C rozsah) 1 Pruitis 1 Bolest 1 Fekální Inkontinence 1 Thrombosed hemoroidy |
2 Opakování (1 THD, 1 hemoroidektomiepodle longa) 2 Pruitis 2 Rektální krvácení 2 Fekální Inkontinence 1 Trhlina (LIS) 1 Zácpa 1 Levator Křeč 1 Píštěle |
| II/III (15) |
1 léky proti bolesti náplň 1 horečka 1 zbytkové kůže tag |
1 Bolest 1 rektální krvácení 1 kůže značky odstraněny v kanceláři |
1 Opakování (obs) 1 Pruitis 1 Bolest 1 Levator Křeč |
| III (45) |
2 retence moči 2 bolest 1 NEBO gangréna 1 odvodnění 1 tuků 1 IBS exacerbace 1 dehiscence 1 tlak a otoky |
6 Opakování (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Bolest 2 Rektální krvácení (1 C rozsah) 1 Zácpa 1 Tenesmus 1 Tuků 1 Odvodnění 1 Trhlina 1 Thrombosed hemoroidy |
5 Opakování (2 THD, 3 obs) 2 Trhliny 1 Fekální Inkontinence 1 Herpes infekce |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 Opakování |
ZÁVĚRY: představujeme velkou retrospektivní případě sérii 107 pacientů, kteří podstoupili THD. 17 mělo recidivy (15,7%) a 10 vyžadovalo další intervence (9,3%). Tato míra opakování je na stejné úrovni jako u jiných publikací. Komplikace, jako je krvácení a retence moči, jsou srovnatelné s jinými postupy.