Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Paksusuolen ja peräsuolen klinikka Orlandossa
johdanto: Transanal Hemorrhoidal Dearterialization (THD) on vähemmän invasiivinen tekniikka hoitoon peräpukamat. THD käyttää Doppler-koettimella varustettua proktoskooppia, joka tunnistaa ylemmän hemorrhoidaalisen valtimon haarat ligaatiota varten. Raportoimme tuloksemme useista potilaista, joille on tehty tämä toimenpide, johon kuuluu peräpukamien ligaatio & limakalvopexy.
Menetelmät: Tämä on retrospektiivinen tapaussarja potilaista, jotka ovat läpikäyneet THD: N huhtikuusta 2012 heinäkuuhun 2014 yksityisellä praktiikkaklinikalla, jossa on 7 hallituksen sertifioimaa paksusuolta & peräsuolen erikoislääkäriä. Komplikaatioita & toistumista on raportoitu.
tulokset: 27 kuukauden aikana tehtiin 920 peräpukamaleikkausta. 117 (12,7%) oli THD-toimenpiteitä. Tietoja oli saatavilla 107 potilaasta.
| Ikä | 56.7 (25-80) |
| BMI | (28.22) |
| sukupuoli | 58F (54, 3%) 49 M (45.8%) |
| edellinen peräpukamaleikkaus | 34 (31%): |
| vaikeusaste | komplikaatiot < 2 viikkoa | komplikaatiot 2.1 viikkoa-3 kuukautta | komplikaatiot > 3 kuukautta |
| I (5) | 1 procitits |
1 verenvuoto 1 ummetus |
1 Pruitis 1 verenvuoto peräsuolesta |
| II (39) |
3 virtsaumpi 2 kipu 1 salaojitus 1 N / V 1 ummetus |
2 toistuvuus: (1 RBL) 3 ummetus 3 peräsuolen verenvuoto (1 C scope) 1 kutina 1 kipu 1 Ulosteenpidätyskyvyttömyys 1 Trombosoitu hemorrhoid |
2 uusiutuminen (1 THD, 1 hemorrhoidectomy) 2 Pruitis 2 peräsuolen verenvuoto 2 Ulosteenpidätyskyvyttömyys 1 halkeama (LIS) 1 ummetus 1 Levator-spasmi 1 fisteli |
| II / III (15) |
1 kipulääkepakkaus 1 kuume 1 jäljellä oleva ihomerkki |
1 kipu 1 verenvuoto peräsuolesta 1 ihomerkki poistettu toimistossa |
1 uusiutuminen (obs) 1 Pruitis 1 kipu 1 Levator-spasmi |
| III (45) |
2 virtsaumpi 2 kipu 1 tai kuolio 1 salaojitus 1 polttelu 1 IBS pahenemisvaihe 1 dehiskenssi 1 paine ja turvotus |
6 uusiutuminen (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 kipu 2 peräsuolen verenvuoto (1 C laajuus) 1 ummetus 1 Tenesmus 1 kirvely 1 salaojitus 1 halkeama 1 Trombosoitunut Peräpukama |
5 uusiutuminen (2 THD, 3 obs) 2 halkeamaa 1 Ulosteenpidätyskyvyttömyys 1 herpesinfektio |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 toistuminen |
johtopäätökset: esittelemme laajan takautuvan tapaussarjan 107 potilaasta, joille tehtiin THD. 17: llä oli toistuvaisoireita (15,7%) ja 10: llä tarvittiin lisätoimenpiteitä (9,3%). Tämä toistumisaste on samaa luokkaa muiden julkaisujen kanssa. Komplikaatiot, kuten verenvuoto ja virtsaumpi, ovat verrattavissa muihin toimenpiteisiin.