Beth Ann Shanker, MD, Giuseppe Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Marco Solimano, MD, Renee Mueller, MD. Colon e rettale Clinica di Orlando
INTRODUZIONE: La dearterializzazione emorroidaria transanale (THD) è una tecnologia meno invasiva per il trattamento delle emorroidi. THD utilizza un proctoscopio con una sonda Doppler per identificare i rami dell’arteria emorroidaria superiore per la legatura. Riportiamo i nostri risultati su una serie di pazienti che hanno subito questa procedura che include legatura & pexy mucosa delle emorroidi.
METODI: Si tratta di una serie di casi retrospettivi di pazienti sottoposti a THD da aprile di 2012 a luglio di 2014 in una clinica privata con 7 specialisti del colon & rettali certificati. Sono riportate complicanze & recidive.
RISULTATI: In un periodo di 27 mesi, sono state eseguite 920 procedure di emorroidi. 117 (12,7%) erano procedure THD. I dati erano disponibili su 107 pazienti.
| Età | 56.7 (25-80) |
| BMI | (28.22) |
| Genere | 58F (54.3%) 49 M (45.8%) |
| Precedente intervento chirurgico emorroidi | 34 (31%): |
| Grado | Complicanze < 2 settimane | Complicanze 2.1 settimana a 3 mesi | Complicazioni > 3 mesi |
| io (5) | 1 procitits |
1 Sanguinamento 1 costipazione |
1 Pruitis 1 sanguinamento Rettale |
| II (39) |
3 urinaria ritenzione 2 il dolore 1 drenaggio 1 N/V 1 costipazione |
2 Recidive: (1 RBL) 3 Costipazione 3 sanguinamento Rettale (1 C campo di applicazione) 1 Pruitis 1 Dolore 1 Incontinenza Fecale 1 Trombizzate emorroidi |
2 la Ricorrenza (1 THD, 1 emorroidectomia) 2 Pruitis 2 sanguinamento Rettale 2 Incontinenza Fecale 1 Fessura (LIS) 1 Costipazione 1 Levator Spasmo 1 Fistola |
| II/III (15) |
1 farmaci per il dolore di ricarica 1 febbre 1 residui della pelle tag |
1 Dolore 1 sanguinamento rettale 1 pelle tag rimossi in ufficio |
1 la Ricorrenza (obs) 1 Pruitis 1 Dolore 1 Levator Spasmo |
| III (45) |
2 ritenzione urinaria 2 il dolore 1 O gangrena 1 drenaggio 1 la masterizzazione 1 IBS esacerbazione 1 deiscenza 1 pressione e gonfiore |
6 la Ricorrenza (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 il Dolore 2 sanguinamento Rettale (1 C campo di applicazione) 1 Costipazione 1 Tenesmo 1 la Masterizzazione 1 Drenaggio 1 Fessura 1 Trombizzate emorroidi |
5 la Ricorrenza (2 THD, 3 oss) 2 Fessure 1 Incontinenza Fecale 1 infezione da Herpes |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 la Ricorrenza |
CONCLUSIONI: Vi presentiamo una grande retrospettiva serie di casi di 107 pazienti sottoposti a THD. 17 hanno avuto recidive (15,7%) e 10 hanno richiesto ulteriori interventi (9,3%). Questo tasso di recidiva è alla pari con altre pubblicazioni. Complicazioni come sanguinamento e ritenzione urinaria sono paragonabili ad altre procedure.