Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Clínica de Colon y Recto de Orlando
INTRODUCCIÓN: La desarterialización hemorroidal transanal (THD) es una tecnología menos invasiva para el tratamiento de las hemorroides. La THD utiliza un proctoscopio con una sonda Doppler para identificar las ramas de la arteria hemorroidal superior para la ligadura. Reportamos nuestros resultados en una serie de pacientes que se han sometido a este procedimiento que incluye ligadura & de hemorroides en la mucosa.
MÉTODOS: Esta es una serie de casos retrospectivos de pacientes que se han sometido a THD desde abril de 2012 hasta julio de 2014 en una clínica privada con 7 especialistas rectales & certificados por la junta. Complicaciones & se reportan recurrencias.
RESULTADOS: En un período de 27 meses, se realizaron 920 procedimientos de hemorroides. 117 (12,7%) fueron procedimientos THD. Se disponía de datos de 107 pacientes.
| Edad | 56.7 (25-80) |
| IMC | (28.22) |
| Género | 58F (54.3%) 49 M (45.8%) |
| Anterior de la cirugía de hemorroides | 34 (31%): |
| Grado | Complicaciones < 2 semanas | Complicaciones 2.1 semanas a 3 meses | Complicaciones > 3 meses |
| yo (5) | 1 procitits |
1 Sangrado 1 el estreñimiento |
1 Pruitis 1 sangrado Rectal |
| II (39) |
3 urinario retenciones 2 dolor 1 drenaje 1 N/V 1 el estreñimiento |
2 las Recurrencias: (1 RBL) 3 Estreñimiento 3 sangrado Rectal (1 C alcance) 1 Pruitis 1 el Dolor 1 Incontinencia Fecal 1 Trombosadas hemorroides |
2 la Recurrencia (1 THD, 1 hemorroidectomía) 2 Pruitis 2 sangrado Rectal 2 Incontinencia Fecal 1 Fisura (LIS) 1 Estreñimiento 1 Levator Espasmo 1 Fístula |
| II/III (15) |
1 medicamentos para el dolor de recarga 1 fiebre 1 residual de la piel de la etiqueta |
1 Dolor 1 sangrado rectal 1 etiqueta de piel removida en el consultorio |
1 Recurrencia (obs) 1 Pruitis 1 Dolor 1 Espasmo del elevador |
| III (45) |
2 retención urinaria 2 dolor 1 O gangrena 1 drenaje 1 ardor 1 exacerbación del SII 1 dehiscencia 1 presión e hinchazón |
6 Recurrencia (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Dolor 2 Sangrado rectal (1 C) 1 Estreñimiento 1 Tenesmo 1 Ardor 1 Drenaje 1 Fisura 1 Hemorroide trombosada |
5 Recurrencia (2 THD, 3 obs) 2 Fisuras 1 Incontinencia Fecal 1 Infección por herpes |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 Recurrencia |
CONCLUSIONES: Presentamos una amplia serie de casos retrospectivos de 107 pacientes sometidos a THD. 17 tuvieron recidivas (15,7%) y 10 requirieron intervenciones adicionales (9,3%). Esta tasa de recurrencia está a la par de otras publicaciones. Complicaciones como sangrado y retención urinaria son comparables a otros procedimientos.