Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Colon si rectala Clinica Orlando
introducere: Transanal hemoroidal Dearterialization (THD) este o tehnologie mai puțin invazivă pentru tratamentul hemoroizilor. THD utilizează un proctoscop cu o sondă Doppler pentru a identifica ramurile arterei hemoroidale superioare pentru ligare. Raportăm rezultatele noastre pe o serie de pacienți care au suferit această procedură, care include ligaturarea & Pexy mucoasei de hemoroizi.
metode: aceasta este o serie de cazuri retrospective de pacienți care au suferit THD din aprilie 2012 – iulie 2014 la o clinică privată de practică cu 7 specialiști rectali certificați de colon &. Complicații & sunt raportate recurențe.
rezultate: pe o perioadă de 27 de luni, au fost efectuate 920 de proceduri pentru hemoroizi. 117 (12,7%) au fost proceduri THD. Datele au fost disponibile pe 107 pacienți.
| vârstă | 56.7 (25-80) |
| IMC | (28.22) |
| sex | 58F (54 ,3%) 49 M (45.8%) |
| chirurgie hemoroidală anterioară | 34 (31%): |
| grad | complicații < 2 săptămâni | complicații 2.1 săptămâni până la 3 luni | complicații > 3 luni |
| eu (5) | 1 procitiți |
1 sângerare 1 constipație |
1 Pruitis 1 sângerare rectală |
| II (39) |
3 retenții urinare 2 durere 1 drenaj 1 N / V 1 constipație |
2 recurențe: (1 RBL) 3 constipație 3 sângerare rectală (domeniul de aplicare 1 C) 1 Pruitită 1 durere 1 incontinență fecală 1 hemoroid trombozat |
2 recurență (1 THD, 1 hemoroidectomie) 2 Pruite 2 sângerări rectale 2 incontinență fecală 1 fisură (LIS) 1 constipație 1 Spasm Levator 1 fistulă |
| II / III (15) |
1 reumplere pentru medicamente pentru durere 1 febră 1 etichetă reziduală a pielii |
1 durere 1 sângerare rectală 1 etichetă de piele îndepărtată în birou |
1 recurență (obs) 1 Pruitis 1 durere 1 Spasm Levator |
| III (45) |
2 retenție urinară 2 durere 1 sau pentru gangrenă 1 drenaj 1 arsură 1 exacerbare IBS 1 dehiscență 1 presiune și umflare |
6 recurență (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Durere 2 sângerare rectală (domeniu de aplicare 1 C) 1 constipație 1 Tenesmus 1 arsură 1 drenaj 1 fisură 1 hemoroid trombozat |
5 recurență (2 THD, 3 obs) 2 fisuri 1 incontinență fecală 1 infecție cu Herpes |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 recurență |
concluzii: prezentăm o serie de cazuri retrospective de 107 pacienți care au suferit THD. 17 au avut recurențe (15,7%) și 10 au necesitat intervenții suplimentare (9,3%). Această rată de recurență este la egalitate cu alte publicații. Complicațiile precum sângerarea și retenția urinară sunt comparabile cu alte proceduri.