Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Marcos Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Clínica cólon e Rectal de Orlando
introdução: Transanal hemorroidal Dearterialization (THD) é uma tecnologia menos invasiva para o tratamento de hemorróidas. A THD usa um proctoscópio com uma sonda Doppler para identificar ramos da artéria hemorroidal superior para ligação. Relatamos nossos resultados em uma série de pacientes que foram submetidos a este procedimento que inclui ligação & pexy mucosa de hemorróidas. Métodos
: esta é uma série de casos retrospectivos de pacientes que foram submetidos a THD de abril de 2012 a julho de 2014 em uma clínica privada com 7 médicos especialistas certificados de cólon &retal. Foram notificadas complicações & recorrências.Resultados
: ao longo de um período de 27 meses, 920 procedimentos hemorrágicos foram realizados. 117 (12, 7%) foram procedimentos THD. Estavam disponíveis dados sobre 107 doentes.
| Idade | 56.7 (25-80) |
| IMC | (28.22) |
| Gênero | 58F (54.3%) 49 M (45.8%) |
| Anterior a cirurgia de hemorróida | 34 (31%): |
| Grau | Complicações < 2 semanas | Complicações 2.1 semanas a 3 meses | Complicações > 3 meses |
| eu (5) | 1 procitits |
1 Sangramento 1 prisão de ventre |
1 Pruitis 1 sangramento Retal |
| II (39) |
3 urinário retenções 2 dor 1 drenagem 1 N/V 1 prisão de ventre |
2 Recorrências: (1 RBL) 3 Constipação 3 sangramento Retal (1 C escopo) 1 Pruitis 1 Dor 1 Incontinência Fecal 1 hemorróidas Trombosadas |
2 a Recorrência (1 THD, 1 hemorroidectomia) 2 Pruitis 2 sangramento Retal 2 Incontinência Fecal 1 Fissura (LIS) 1 Constipação 1 Levator Espasmo 1 Fístula |
| II/III (15) |
1 medicação para a dor de recarga 1 febre 1 residual pele tag |
1 Dor 1 sangramento retal 1 tag pele removida no office |
1 a Recorrência (obs) 1 Pruitis 1 Dor 1 Levator Espasmo |
| III (45) |
2 retenção urinária 2 dor 1 OU gangrena 1 drenagem 1 queima 1 SII exacerbação 1 deiscência 1 pressão e inchaço |
6 a Recorrência (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Dor 2 sangramento Retal (1 C escopo) 1 Constipação 1 Tenesmus 1 Queima 1 Drenagem 1 Fissura 1 hemorróidas Trombosadas |
5 a Recorrência (2 THD, 3 obs) 2 Fissuras 1 Incontinência Fecal 1 infecção por Herpes |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 Recorrência |
CONCLUSÕES: apresentamos uma grande retrospectiva de casos série de 107 pacientes que foram submetidos a THD. 17 recorrências (15, 7%) e 10 intervenções adicionais necessárias (9, 3%). Esta taxa de recorrência é igual à de outras publicações. Complicações como sangramento e retenção urinária são comparáveis a outros procedimentos.