Pellegrini-Stieda sygdom: en heterogen lidelse, der ikke er synonymt med ossifikation/forkalkning af tibial collateral ligament-anatomisk og billeddannelsesundersøgelse

formål: ossifikation/forkalkning omkring den mediale femoral condyle har været kendt som Pellegrini-Stieda (PS) sygdom i næsten 100 år. Lidt opmærksomhed er blevet givet til magnetisk resonans (MR) billeddannelsesegenskaber. Vores formål er at demonstrere anatomien i det mediale lårbensrum og billeddannelsesresultater af PS-sygdom, bestemmelse af steder og mønstre for ossifikation.

Design og patienter: i en kadaverisk undersøgelse blev syv prøver dissekeret for at vise de anatomiske forhold mellem tibial collateral ligament (TCL) og senen i den ischiocondylære del af adductor magnus-muskelen i den mediale femorale epicondyle. For at bestemme arten af ossifikation/forkalkning i PS-sygdom blev MR-billeddannelse og radiografiske fund hos ni patienter analyseret af to observatører med opmærksomhed på det specifikke sted, form og orientering af ossifikationen og dens forhold til tibial collateral ligament (TCL) og adductor magnus senen. Tilgængelig klinisk historie blev registreret. Der blev udviklet et klassificeringssystem, der adresserer forskellige steder og mønstre for ossifikation.

resultater: Den anatomiske undersøgelse viste, at TCL og adductor magnus seneindsats på forskellige steder i den mediale femorale kondyle, og der er ingen fortsættelse; imidlertid overlapper nogle fibre i den bageste bundt af TCL det forreste aspekt af adductor magnus senen. Billeddannelsesundersøgelsen viste, at form, orientering og placering af den unormale forkalkning og ossifikation var ens på radiografisk og MR-billeddannelsesanalyse. Ossifikation havde en ringere orientering i seks tilfælde, en overlegen orientering i to tilfælde og begge i et tilfælde. Fire mønstre af ossifikation blev noteret: (I) et næblignende udseende med en ringere orientering og femoral fastgørelse var til stede i fem tilfælde; (II) et dråbelignende udseende med en ringere orientering parallelt med lårbenet var tydeligt i et tilfælde; (III) et langstrakt udseende med en overlegen orientering parallelt med lårbenet blev set i to tilfælde; og (IV) Et næblignende udseende med en ringere og overlegen orientering fastgjort til lårbenet blev set i et tilfælde. Ossifikationen var til stede i TCL i seks tilfælde, i adductor magnus senen i to tilfælde og i begge i et tilfælde. Koronalplanet var bedst til at detektere og kategorisere ossifikationen.

konklusion: vores data indikerer, at ossifikation i PS-sygdom ikke er begrænset til TCL, men også kan involvere adductor magnus senen. I nogle tilfælde kan det relateres til den anatomiske nærhed (overlapning) af fibrene i disse to strukturer. PS-sygdom bør ikke betragtes som synonymt med ossifikation af TCL. Ossifikationen kan klassificeres i fire typer. Ingen kliniske forskelle mellem disse typer synes at eksistere.

You might also like

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.