mål: lymfeknudeinddragelse i livmoderhalskræft er en indikation af dårlig prognose, og risikoen har tendens til at stige i henhold til niveauet af lymfeknudeinddragelse. Imidlertid er den specifikke prognostiske betydning af retrocrural lymfeknudeinddragelse ikke blevet karakteriseret godt på grund af dens lille størrelse og dybe placering. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere dens prognostiske værdi.
patienter og metoder: i alt 217 patienter med nydiagnosticeret International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) fase IA2-IVA livmoderhalskræft blev retrospektivt tilmeldt. Alle patienter havde gennemgået forbehandling (18)F-fluorteoksi-D-glucose ((18) F-FDG) PET/CT. Af disse patienter blev 145 behandlet med samtidig kemoradioterapi, og i denne gruppe vurderede vi forholdet mellem retrocrural lymfeknudeinddragelse med risikoen for sygdomsprogression.
resultater: Retrocrural lymfeknudeinddragelse blev set hos 7,4% af patienterne (16/217). Alle af dem havde para-aorta lymfeknudeinddragelse, og 56% af de 16 patienter (9/16) havde samtidig supraklavikulær lymfeknudeinddragelse. Hos patienter behandlet med samtidig kemoradioterapi blev det fundet, at jo højere niveauet af (18)F-FDG-positive lymfeknuder påvist i dem, jo værre var den progressionsfri overlevelse, de oplevede (ingen vs. bækken, bækken vs. para-aorta, para-aorta vs. retrocrural; P<0,05); der var imidlertid ingen forskel i progressionsresultat mellem retrocrural og supraklavikulære områder (P=NS). Det højeste niveau af (18) F-FDG PET/CT-positive lymfeknuder i para-aorta , retrocrural (HR 17,05, 95% CI 5,34-54.44) og supraklavikulære områder (HR 19,56, 95% CI 7,15-53,54) var en signifikant prognostisk faktor.
konklusion: det højeste niveau af lymfeknudeinddragelse i para-aorta, retrocrural, supraklavikulære områder var en signifikant prognostisk faktor for progression hos patienter med livmoderhalskræft, der blev behandlet med samtidig kemoradioterapi. Retrocrural lymfeknudeinddragelse viser et lignende resultat med supraklavikulær involvering, men fører til et dårligere resultat med hensyn til progression sammenlignet med para-aorta lymfeknudeinddragelse.