Urin-Drogentests von Schmerzpatienten bieten Gesundheitsspezialisten objektive Informationen über Compliance, Ablenkung und gleichzeitigen illegalen Drogenkonsum von Patienten. Die Interpretation von Urintestergebnissen für halbsynthetische Opiate kann aufgrund komplexer Biotransformationen des Mutterarzneimittels in Metaboliten, die auch im Handel erhältlich sind und missbraucht werden können, schwierig sein. Normetaboliten wie Norcodein, Norhydrocodon und Noroxycodon sind einzigartige Metaboliten, die im Handel nicht erhältlich sind. Folglich liefert der Nachweis von Normetaboliten in Proben, die kein Elternarzneimittel enthalten, schlüssige Beweise dafür, dass das Elternarzneimittel konsumiert wurde.
Das Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz und Muster der drei Normetaboliten Norcodein, Norhydrocodon und Noroxycodon in Urinproben von Schmerzpatienten zu bewerten mit Opiaten behandelt. Urinproben wurden mit β-Glucuronidase hydrolysiert und durch einen validierten Flüssigchromatographie-Tandem-Massenspektrometrie-Assay (LC / MS / MS) auf das Vorhandensein von Codein, Norcodein, Morphin, Hydrocodon, Norhydrocodon, Hydromorphon, Dihydrocodein, Oxycodon, Noroxycodon und Oxymorphon analysiert. Die Quantifizierungsgrenze (LOQ) für diese Analyten betrug 50 ng/ml. Die Studie wurde von einem Institutional Review Board genehmigt.
Von den insgesamt getesteten Proben (N = 2654) waren 71,4% (N = 1895) positiv (≥LOQ) für einen oder mehrere der Analyten. Die Prävalenz (%) positiver Ergebnisse für Codein, Hydrocodon und Oxycodon betrug 1,2%, 26,1% bzw. 36,2%, und die Prävalenz von Norcodein, Norhydrocodon und Noroxycodon betrug 0,5%, 22,1% bzw. 31,3%. Bei Proben, die Normetabolit enthielten, betrug die Prävalenz von Norcodein, Norhydrocodon und Noroxycodon in Abwesenheit des Mutterarzneimittels 8,6%, 7,8% bzw. 9,4%. Ein Drittel bis zwei Drittel dieser Proben enthielten auch keine anderen Metaboliten, die vom Mutterarzneimittel stammen könnten. Folglich schließen die Autoren, dass die Einbeziehung von norcodein, norhydrocodon und Noroxycodon ist nützlich bei der Interpretation der Opiat-Drogen-Quelle und reduziert potenzielle falsch-negative, die auftreten würden, ohne Tests für diese einzigartigen Metaboliten.