– See:
Fracture Dislocations of the Spine:
fleksion Distributive Injuries:
– Discussion:
– Chance frx & posterior ligament repeal (variant of fleksion distributive injury pattern) maypresent w / minor anterior nikamien compression;
– sattuman frx: ssä etupylväs pettää jännityksessä (keskimmäisen ja takimmaisen pylvään kohdalla), jossa koukistusmurtuman häiriötekijänä on etupylvään puristus
ja keskimmäisen ja takimmaisen pylvään häiriötekijä;
– noin 1/2 pts: stä, jossa koukistusta häiritsevä vammakuvio on pääasiallisesti ligamenttinen repeämä;
– repeämään kuuluu yleensä kärkien välinen nivelside, ligamentum flavum, facet capsule, posterior annulus ja thoracodorsal faskia;
– riippumatta siitä, onko vamma puhtaasti ligamentaalinen vai onko kyseessä nikamamurtuma, kaikki kolme kolonnia repeävät häiriötekijänä (jännitys);
– usein ne diagnosoidaan väärin puristusreaktiona;
– traumaattisen puristusmurtuman esiintyminen nuorella potilaalla (MVA: n jälkeen) nostanee murtuman mahdollisuuden;
– tarvitaan joko hyvälaatuinen AP – kuva, jotta voidaan sulkea pois takimmaisen osan vamma, tai CT-kuva (jos AP: n näkemys jää epäselväksi);
– tentti:
– harvoin assoc w / neurologic compromise ellei
– vatsan vammat ovat yleisiä ja niitä esiintyy jopa 50-60%: lla potilaista;
– references:
– the epidemiology of seatbelbelt-related injuries.
– röntgenkuvat:
– merkittävä kääntyminen sivusuunnassa;
– anteriorinen Kiilaus voi olla minimaalinen;
– usein mukana on vain osa selkärangasta (puolet ligamentista ja puolet luisesta vammasta);
– etsi spinousprosessiin ulottuvaa frx-linjaa, laminaa, pediklesiä, & osa selkärankaruumiista;
– usein AP-näkymä näyttää parhaiten posteriorisen elementin vamman (lamina frx esiintyy ”laiskana W: nä”)
– CT-kuvaus: määrätään usein auttamaan diagnoosin tekemisessä;
– ei-operatiivinen hoito:
– Frx-mahdollisuus voi aluksi olla epästabiili, mutta 2 viikon kuluttua on riittävästi luista paranemista, jotta ortoosi voidaan sovittaa;
– potilaat, joilla on osittainen nikamavamma (puoliksi luinen vamma ja puoliksi ligamenttinen vamma), voivat olla ehdolla ei-operatiiviseen hoitoon.;
– ei – operatiivisen hoidon hakijoilla tulee olla alle 15 asteen kyphoosi;
– potilaat tulee varustaa mukautettuun hyperextension ortoosiin;
– L3 – tason alapuolella olevat murtumat voivat vaatia reiden ojennuksen lisäämistä;
– käyttöaiheet leikkaushoitoon:
-ligamenttinen sattuma, pehmytkudoksen paraneminen on epäluotettavaa, ja noin puolella ei-operatiivisesti hoidetuista potilaista tulokset ovat huonot;
– etenevä kyfoosi on yksi suurimmista komplikaatioista, joissa ei-operatiivinen RX
thoracolumbar selkärangan etu-sivumurtuma. Turvavyövamma.
pienten lasten selkärangan Turvavyövammat.
lasten Sattumamurtumat: yhteys vatsansisäisiin vammoihin ja turvavyön käyttöön.
lantiovyön aiheuttamien lannevammojen mallit ja mekanismit.
Lapsipotilaiden Sattumamurtumat: Monikeskusperspektiivi