– zie:
breuk dislocaties van de wervelkolom:
flexie afleiding letsels:
– discussie:
kans op FRx & ruptuur van de posterieure ligament (variant van flexie afleiding letsel patroon) maypresent w / kleine anterieure wervelscompressie;
– bij toeval faalt de voorste kolom in spanning (langs w / de middelste en achterste kolommen), waar als flexie afleiding fractuur compressie
van de voorste kolom en afleiding van de middelste en achterste kolommen omvat;
– ongeveer 1/2 van pts w / flexie afleiding letsel patroon hebben voornamelijk ligamenteuze breuk;
– breuk omvat meestal interspinous ligament, ligamentum flavum, facet capsule, posterior annulus, en thoracodorsale fascia;
– of de verwonding zuiver ligamenteus is of een fractuur door het wervellichaam omvat, alle drie de kolommen scheuren in afleiding (spanning);
– deze worden vaak verkeerd gediagnosticeerd als een compressie frx;
– het optreden van een traumatische compressiefractuur bij een jonge patiënt (na MVA) moet de kans op een toevallige fractuur verhogen;
– ofwel een goede AP – weergave is noodzakelijk om letsel aan het posterieure element uit te sluiten, ofwel een CT-scan is vereist (als de AP-weergave onduidelijk blijft);
– examen:
– zelden assoc w / neurologisch compromis, tenzij
– abdominale letsels komen vaak voor en komen voor bij maximaal 50-60% van de patiënten;
– referenties:
– de epidemiologie van met veiligheidsgordel samenhangende letsels.
– röntgenfoto ‘ s:
– significante vertaling op laterale;
– wig aan de voorkant kan minimaal zijn;
– vaak is slechts een deel van het wervellichaam betrokken (half ligamenteus en half benig letsel);
– kijk voor frx-lijn die zich uitstrekt door het doornuitsteekproces, lamina, Steel, & deel van het wervellichaam;
– vaak de AP bekijk de beste show van het achterste element letsel (lamina frx wordt weergegeven als een “lui W”)
– CT-Scan: is vaak besteld om te helpen bij het maken van de diagnose;
– Niet Operatieve Behandeling:
– Kans Frx kan in eerste instantie worden instabiel, maar na 2 weken zijn er voldoende bony genezing toestaan passend voor een orthese;
– patiënten w/ gedeeltelijke wervellichaam betrokkenheid (de helft van benige letsels en de helft van ligamentair letsel) kan worden kandidaten voor een niet-operatieve behandeling is alignment is aanvaardbaar;
– kandidaten voor de niet-operatieve behandeling moet hebben van minder dan 15 ° van kyphosis;
– patiënten moeten worden gemonteerd voor een aangepaste gevormde orthese hyperextensie;
– breuken hieronder L3 kan eisen dat de toevoeging van een heup extensie;
– Indicaties voor Operatieve Behandeling:
– w/ Ligamentair Kans op Letsel, zacht weefsel genezing is onbetrouwbaar, en ongeveer de helft van alle patiënten die werden behandeld met niet operatief zal hebben slechte resultaten;
– progressieve kyphosis is één van de belangrijkste complicaties w/ niet-op-Rx
Anterolaterale compressie fractuur van de thoracolumbar wervelkolom. Een gordel blessure.
letsel aan de wervelkolom door de veiligheidsgordel bij jonge kinderen.
Kansfracturen bij kinderen: verband met intra-abdominale verwondingen en gebruik van de veiligheidsgordel.
patronen en mechanismen van lumbale letsels geassocieerd met lapseat belts.
Kansfracturen Bij Kinderen: Een Multicenterperspectief