– Se:
Fraktur Dislokasjoner Av Ryggraden:
Fleksjon Distraksjon Skader:
– Diskusjon:
– Chance frx & posterior ligament ruptur (variant av fleksjon distraksjon skade mønster) maypresent m/ mindre fremre ryggvirvel kompresjon;
– I Chance frx svikter den fremre kolonnen i spenning (langs m / de midtre og bakre kolonnene), hvor som fleksjonsdistraksjonsbrudd innebærer kompresjon
av den fremre kolonnen og distraksjon av de midtre og bakre kolonnene;
– ca. 1/2 av pts m / fleksjonsdistraksjonsskade mønster har primært ligamentous ruptur;
– ruptur inkluderer vanligvis interspinous ligament, ligamentum flavum, fasettkapsel, posterior annulus og thoracodorsal fascia;
– om skaden er rent ligamentøs eller inkluderer brudd gjennom vertebral kropp, bryter alle tre kolonnene i distraksjon (spenning);
– ofte er disse feildiagnostisert som kompresjonsfrx;
– forekomsten av en traumatisk kompresjonsbrudd hos en ung pasient (etter MVA) bør øke muligheten for En Sjanse brudd;
– ENTEN GOD KVALITET AP – visning er nødvendig for å utelukke bakre elementskade, eller EN CT-skanning er nødvendig (hvis AP-visningen forblir tvetydig);
– eksamen:
– sjelden assoc m/ nevrologisk kompromiss med mindre
– abdominale skader er vanlige og forekommer hos opptil 50-60% av pasientene;
– referanser:
– epidemiologi av bilbelteassosierte skader.
– Røntgenbilder:
– signifikant oversettelse på lateral;
– fremre kiling kan være minimal;
– ofte vil bare en del av vertebrallegemet være involvert (halv ligament og halv benskade);
– se etter frx-linje som strekker seg gjennom spinous prosess, lamina, pedicles, & del av vertebrallegemet;
– OFTE VIL AP-visningen best vise den bakre elementskaden (lamina frx vil vises som en» lat W»)
– CT-Skanning: blir ofte bestilt for å bidra til å gjøre diagnosen;
– Ikke-Operativ Behandling:
– Sjanse Frx kan i utgangspunktet være ustabil, men etter 2 uker vil det være tilstrekkelig benheling for å tillate montering for en ortose;
– pasienter med delvis vertebral kroppsinnblanding (halv benskade og halv ligamentskade) kan være kandidater for ikke-operativ behandling.;
– kandidater for ikke – operativ behandling bør ha mindre enn 15 grader kyphos;
– pasienter bør monteres for en tilpasset støpt hyperextensjonsortose;
– frakturer under L3 kan kreve tillegg av en lårforlengelse;
– Indikasjoner for Operativ Behandling:
– w/ Ligamentøs Sjanse Skade, mykvevsheling er upålitelig, og omtrent halvparten av alle pasienter behandlet ikke operativt vil ha dårlige resultater;
-progressiv kypose er en av de store komplikasjonene med ikke-op rx
anterolateral kompresjonsbrudd i thoracolumbar ryggraden. En bilbelteskade.
Sikkerhetsbelte skader på ryggraden hos små barn.
Pediatriske Tilfeldige frakturer: tilknytning til intra-abdominale skader og bruk av sikkerhetsbelte.
mønstre og mekanismer for lumbalskader forbundet med lapseat belter.
Pediatriske Sjansefrakturer: Et Multisenterperspektiv