– Ver:
Fraturas Luxações da Coluna:
Flexão Distração Lesões:
– Discussão:
Chance de frx & posterior do ligamento ruptura (variante de flexão distração lesão padrão) maypresent w/ menor anterior compressão vertebral;
– na Hipótese de frx, o anterior da coluna de falha na tensão (junto c/ o meio e posterior colunas), onde, como flexão distração fratura envolve a compressão
da coluna anterior e distração do médio e posterior colunas;
– cerca de 1/2 pts w/ flexão distração lesão pattern principalmente ruptura ligamentar;
– a ruptura geralmente inclui ligamento interespinhoso, ligamentum flavum, a faceta de cápsula posterior do anel, e thoracodorsal fáscia;
– se o dano é puramente ligamentar ou inclui uma fratura através do corpo vertebral, as três colunas de ruptura na distração (tensão);
– estes são muitas vezes diagnosticadas como uma compressão frx;
– a ocorrência de um traumático fratura de compressão em um paciente jovem (seguinte MVA) deve aumentar a possibilidade de uma Chance de fratura;
– seja de boa qualidade AP visualizar é necessário para a regra de posterior elemento de lesão, ou a tomografia computadorizada é necessário (se o AP visão permanece equívoca);
– Exame:
– raramente compromisso neurológico assoc a menos que
– lesões abdominais são frequentes e ocorrem em até 50 a 60% dos doentes;
– referências:
– epidemiologia de lesões associadas ao cinto de segurança.
– Radiografias:
– significativo a tradução na lateral;
– anterior cunha pode ser mínima;
– muitas vezes apenas uma parte do corpo vertebral serão envolvidas (metade ligamentar e metade de lesões ósseas);
– olhar para frx linha estendendo-se através do processo espinhoso, lâmina, pedículos, & parte do corpo vertebral;
– muitas vezes, o AP vista irá mostrar melhor a posterior elemento de lesão (lâmina frx vai aparecer como um “lazy W”)
– tomografia computadorizada: é ordenada para ajudar a fazer o diagnóstico;
– Não Operatório de Tratamento:
Chance de Frx pode, inicialmente, ser instável, mas depois de 2 semanas não será suficiente óssea cura para permitir o encaixe de uma órtese;
– pacientes w/ parcial do corpo vertebral envolvimento (metade de lesões ósseas e metade lesão ligamentar) podem ser candidatos para o não tratamento cirúrgico é o alinhamento é aceitável;
– candidatos pelo não tratamento cirúrgico deve ter menos de 15 graus de cifose;
– os pacientes devem ser equipados para um personalizado moldado hiperextensão órtese;
– fraturas abaixo de L3 podem exigir a adição de uma coxa de extensão;
– Indicações para Tratamento cirúrgico:
– w/ Ligamentar Chance de Lesão de tecido mole, a cura não é confiável, e cerca de metade de todos os pacientes tratados não operatório serão fracos resultados;
– progressiva cifose é uma das principais complicações w/ não-op Rx
ântero-lateral fratura de compressão do thoracolumbar coluna vertebral. Uma lesão no cinto de segurança.
lesões da coluna vertebral causadas por cintos de segurança em crianças pequenas.
fracturas por acaso pediátricas: associação com lesões intra-abdominais e uso do cinto de segurança.
padrões e mecanismos de lesões lombares associados a Cintos subabdominais. Fracturas Por Acaso Pediátricas: Uma Perspectiva Multicêntrica