– lásd:
a gerinc törése:
hajlítási figyelemelterelés sérülések:
– Vita:
– esély frx & a hátsó szalagszakadás (a hajlítási figyelemelterelés sérülési mintázatának változata) kisebb elülső csigolyatömörítéssel járhat;
– a Chance frx-ben az elülső oszlop meghibásodik a feszültségben (a középső és a hátsó oszlopok mentén), ahol a hajlítási figyelemelterelés törése magában foglalja az elülső oszlop
kompresszióját és a középső és a hátsó oszlopok zavarását;
– a PT-k körülbelül 1/2-e w/ a hajlítási figyelemelterelés sérülési mintázata elsősorban ligamentus szakadást tartalmaz;
– a szakadás általában magában foglalja az interspinous ligamentumot, a ligamentum flavumot, a facet kapszulát, a posterior annulust és a thoracodorsalis fasciát;
– függetlenül attól, hogy a sérülés tisztán szalagos – e, vagy tartalmaz – e törést a csigolyatesten keresztül, mindhárom oszlop megszakadna (feszültség);
– ezeket gyakran tévesen diagnosztizálják kompressziós frx – ként;
– a traumás kompressziós törés előfordulása egy fiatal betegnél (az MVA után) fel kell emelnie az esélyes törés lehetőségét;
– vagy jó minőségű AP nézet szükséges a hátsó elem sérülésének kizárásához, vagy CT-vizsgálatra van szükség (ha az AP nézet továbbra is egyértelmű);
– vizsga:
– ritkán társul neurológiai kompromisszummal, kivéve, ha
– a hasi sérülések gyakoriak, és a betegek akár 50-60% – ánál fordulnak elő;
-hivatkozások:
– a biztonsági övvel kapcsolatos sérülések epidemiológiája.
– röntgenfelvételek:
– jelentős fordítás Az oldalsó oldalon;
– az elülső ékelés minimális lehet;
– gyakran csak a csigolyatest egy része vesz részt (félig szalagos, félig csontos sérülés);
– keresse meg az frx vonalat, amely a gerinces folyamaton, a laminán, a kocsányokon, a csigolyatest & részén húzódik;
– gyakran az AP nézet mutatja a legjobban a hátsó elem sérülését (a lamina frx “lusta W” – ként jelenik meg)
– CT vizsgálat: gyakran elrendelik a diagnózis felállítását;
– nem operatív kezelés:
– a Chance Frx kezdetben instabil lehet, de 2 hét után elegendő csontos gyógyulás lesz az ortózishoz való illesztéshez;
– részleges csigolyatest érintettséggel rendelkező betegek (félig csontos sérülés és félig szalagos sérülés) jelöltek lehetnek a nem operatív kezelésre az összehangolás elfogadható;
– a nem operatív kezelésre jelentkezőknek kevesebb, mint 15 fok kyphosisnak kell lenniük;
– a betegeket egyedi formázott hiperextenziós ortézisre kell felszerelni;
– az L3 alatti törésekhez combhosszabbítás szükséges;
– az operatív kezelés indikációi:
– szalagos véletlen sérüléssel, a lágyrészek gyógyulása megbízhatatlan, és a nem operatívan kezelt betegek körülbelül felének rossz eredményei lesznek;
– a progresszív kyphosis az egyik fő szövődmény, nem op RX
a thoracolumbar gerinc anterolaterális kompressziós törése. A biztonsági öv sérülése.
a gerinc biztonsági övének sérülései kisgyermekeknél.
Pediatric Chance fractures: asszociáció intraabdominalis sérülésekkel és biztonsági öv használatával.
a deréktáji sérülések mintái és mechanizmusai a kétüléses övekkel kapcsolatban.
Gyermekgyógyászati Véletlen Törések: Egy Multicentrikus Perspektíva