Seerumianalyysi auttaa usein tietyn perussairauden diagnosoinnissa. Glomerulaaristen kellarikalvojen (GBM) vasta-aineiden esiintyminen viittaa tyypin I rpgn: hen; tumavasta-aineet (ANA) voivat tukea systeemisen lupus erythematosuksen ja tyypin II RPGN: n diagnoosia; ja tyypin III ja idiopaattinen RPGN liittyy usein neutrofiilien sytoplasmivasta-aineiden (ANCA) positiiviseen seerumiin.
munuaisten vajaatoiminta henkilöillä, joilla sairaus on ollut alle kolme kuukautta, on tyypillistä RPGN: lle. Vatsan ultraäänitutkimus on tehtävä. Vaikka läsnäolo sedimentin virtsassa tutkittaessa voi osoittaa proliferatiivinen glomerulonefriitti, monissa tapauksissa nopeasti etenevä glomerulonefriitti tarvitsevat munuaisbiopsia tehdä diagnoosin.
Luokitusedit
rpgn voidaan luokitella kolmeen tyyppiin immunofluoresenssimallien perusteella:
tyypin IEdit
noin 20%: lla tyypin I rpgn: stä, jota kutsutaan myös anti-GBM-glomerulonefriitiksi, esiintyy autovasta-aineita tyypin IV kollageenia vastaan (erityisesti sen α3-ketjun Ei-kollagatiivisella alueella) glomeruluskalvossa (GBM). Jotkin tapaukset liittyvät vasta-aineisiin, jotka kohdistuvat keuhkorakkuloiden kellarikalvoon ja tuottavat Goodpasture-oireyhtymän. Suurimmassa osassa tyypin I taudeista on kuitenkin pelkästään anti-GBM-vasta-aineita; näitä tapauksia pidetään idiopaattisina.
tyypin IIEdit
jolle on ominaista immuunikompleksien kertyminen glomeruluskudoksiin, tyypin II RPGN osuus on 25% tapauksista. Mikä tahansa immuunikompleksi sairaus–mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, akuutti proliferatiivinen glomerulonefriitti, Henoch—Schönleinin purppura, ja IgA nefropatia-johon glomerulus voi edetä rpgn, jos tarpeeksi vakava.
tyypin IIIEdit
tunnetaan myös nimellä pauci-immuuni RPGN, tyypin III RPGN osuus on 55% RPGN: stä, eikä siinä ole immuunikompleksikertymää eikä anti-GBM-vasta-aineita. Sen sijaan glomerulukset vaurioituvat määrittelemättömällä tavalla, ehkä neutrofiilien aktivoituessa ANCA: n vaikutuksesta. Tyyppi III rpgn voidaan eristää glomerulus (primaarinen, tai idiopaattinen) tai liittyy systeeminen sairaus (sekundaarinen). Useimmissa tapauksissa jälkimmäinen, systeeminen sairaus on ANCA-liittyvä vaskuliitti, kuten granulomatoosi polyangiitti, mikroskooppinen polyangiitti tai eosinofiilinen granulomatoosi polyangiitti.