Tennis on fantastinen laji, joka testaa urheilijan tarkkuutta, kestävyyttä ja taitoa. Se on yhä suosittu loistava tapa käyttää ja pitää hauskaa. Kuitenkin, kuten mikä tahansa, johon liittyy toistuva käyttö pari ruumiinosia, nämä osat voivat kulua ja aiheuttaa kipua. Koko yläraajaan kohdistuu merkittävää rasitusta tennismailaa heilutellessa. Vaikka tennis kyynärpää ehkä suosituin tennis vamma, rannevammat ovat erittäin yleisiä … Kysy Rafael Nadal!
Rannevammoja voi esiintyä tenniksen pelaajilla millä tasolla tahansa. Kämmenluun selkäuinnin aikana ranne on tyypillisesti hyperjännityksessä ja etenee jatkohypyssä hyper-koukistukseen. Riippuen laukaustyypistä pelaaja osuu-slice tai topspin-ranne on myös poikennut kohti pikkurillipuolta, ulnar poikkeama (slice), tai pakotettu kämmen alas asentoon, supination (topspin). Joko vakava ulnar poikkeama tai pakotettu supination ranne voi aiheuttaa merkittävää rasitusta nivelsiteet ja jänteet pinkie puolella ranne. Tämä on sama pelaajille ei-hallitseva käsi lyömällä kahden käden rystylyönti. Tämän alueen monimutkainen anatomia antaa kädelle ja ranteelle vakautta ja voimaa – mutta kun sitä käytetään liikaa, se voi alkaa kulua, tulehtua ja jopa repeytyä.
ranteen pikkurilli (kyynärnivel) koostuu jänteestä (ojentaja carpi kyynärnaris, ECU), lukuisista nivelsiteistä ja rustokiekosta, jotka kaikki yhdessä vakauttavat rantetta kiertämällä ja tarttumalla. Tätä vakautusyksikköä kutsutaan tfcc: ksi (Triangular Fibrocartilage Complex). Ja koska sen monimutkainen ja monipuolinen anatomia, se voi olla vaikea hoitaa.
kuten useimpien lääketieteen ongelmien kohdalla, on parasta estää vamman syntyminen kuin hoitaa sitä jälkeenpäin. Välinevalinta on erittäin tärkeää vammojen ehkäisyssä. Otteen koko, merkkijono tyypit ja merkkijono jännitys voi kaikki johtaa rannevammoja soittajat, jos ei räätälöity asianmukaisesti yksilön. Otteen koolla voidaan määrittää, kuinka paljon voimaa pelaaja tarvitsee mailan pitämiseen lyönnin läpi. Liika voima voi rajoittaa ranteen liikettä ja johtaa loukkaantumiseen. Myös äärimmäiset kahvat, kuten länsimainen ote, voivat rasittaa rantetta enemmän.
Jousitekniikka kehittyy koko ajan. Luonnolliset suolijouset ovat ammattilaisten suosiossa kimmoisuutensa, jännitteen pysyvyytensä ja eloisuutensa vuoksi—ne ovat kuitenkin kalliita eivätkä kestäviä. Synteettiset jouset ovat paljon kestävämpiä ja halvempia. Ne eivät kuitenkaan tyypillisesti ole yhtä hellävaraisia käsivarrelle kuin suolisto-tai multifilamenttinauhat. Multifilamentit ovat tyypillisesti edullisia johtuen niiden yhdistelmästä lempeyttä käsivarteen ja jännitysotteeseen, voimaan ja hallintaan. Tärkeintä on ymmärtää kyky, vahvuus ja tekniikka ja räätälöidä Jouset sen mukaisesti.
Kielijännitys voi aiheuttaa myös rannekipua. Alempi merkkijono Jännitteet lisäävät pallon merkkijono aikaa ja siten lisätä voimaa ja lisätä loukkaantumisriskiä. Tämä on erityisen yleistä aloittelevilla pelaajilla, jotka lyövät off-center-pallon iskulla, joka lisää pyörimisvoimia, mikä lisää ranteen rasitusta. Vaikka useimmat korkean tason soittajat kuten korkeajännitys Jouset lisääntyneen control, se voi olla edullista olla yhdistelmä alhainen jännitys jäykempi toimiva Jouset (kuten polyesteri), joka vähentää stressiä ranteessa.
fyysinen valmistautuminen on tenniksessä tärkeämpää kuin useimmissa urheilulajeissa, koska toisella puolella käytetään liikaa lihaksia ja toisella puolella alikäyttöä. Ei-dominoivalla puolella on vähemmän voimaa ja kestävyyttä, mikä lisää loukkaantumisalttiutta. Tasa-arvoisen voiman säilyttämisen lisäksi on aivan yhtä tärkeää säilyttää joustavuus. On tärkeää, että ennen ja jälkeen pelata venyttely ja vahvistaminen istuntoja on ohjeistettu pelaajalle aikaisin tennisuran, jotta hän voi säilyttää tasapainon yläraajojen rajoittamalla loukkaantumisriskiä. Vahvistaminen onnistuu parhaiten harjoitusten/leikkien jälkeen tai vapaapäivinä. Esimerkkejä erilaisista harjoituksista ovat matalapainoiset rannekiharat, säteittäiset (peukalonpuoleiset) ja ranteen kyynärnivelet, joissa käytetään kuminauhoja vastukseen, sekä kestävyysharjoitukset, kuten pallokyykky.
itsepintaista rannekipua potevia tennispelaajia voi olla vaikea hoitaa, koska he pelaavat tyypillisesti kolmena tai neljänä päivänä viikossa eivätkä halua lopettaa. Rannekivun ensihoitona on lepo, tulehduskipulääke, jää ja piristysruiske. Käsihoito on erittäin hyödyllinen ensimmäisen kahden tai kolmen viikon lepojakson jälkeen joustavuuden ja voiman lisäämiseksi ammatillisella ohjauksella. Korkean resoluution magneettikuvaukset ovat erittäin hyödyllisiä tulehduksen, nyrjähdysten tai kyynelten diagnosoinnissa ranteessa. Jos kipu jatkuu konservatiivisella hoidolla, magneettikuvaus voi ohjata lääkärin jatkohoitovaihtoehtoihin, kuten injektioihin (esim. kortisonia, runsaasti verihiutaleita sisältävää plasmaa ja / tai kantasoluja) ja leikkaus.
pelaajalle, jolla on merkittävä tulehdus, kortisonipistos voi olla erittäin hyödyllinen ja mahdollisesti pitkäkestoinen. Kortisoni on anti-inflammatorinen ja kun se pistetään tietylle tulehdusalueelle, se voi parantaa ongelman. Trombosyyttirikas plasma (PRP) on veriplasma, joka on rikastettu verihiutaleilla ja muilla parantavilla tekijöillä, jotka voivat edistää jänteen, nivelsiteiden ja ruston paranemista. Kantasoluilla on kyky kasvattaa vaurioitunutta kudosta uudelleen. Sekä PRP että kantasolut ovat suhteellisen uusia hoitovaihtoehtoja rannevammoihin, ja niillä on mahdollisuus parantaa kyyneleitä ja hoitaa vakavampia ongelmia välttäen samalla leikkausta.
leikkaus on viimeinen vaihtoehto, ja sen voi useimmiten välttää. Kuitenkin, kun konservatiivinen hoito ja injektio(t) eivät auta, leikkaus voi olla hyödyllistä. Suurin osa leikkausta tarvitsevista potilaista hoidetaan minimaalisesti invasiivisella artroskooppisella leikkauksella. Tämä mahdollistaa nopeamman paluun urheilun pariin kuin avoin menettely. Jokainen vamma on erilainen ja hoito ja leikkaus olisi räätälöity tietyn potilaan ja ongelman.
Rannekipu on tennispelaajilla erittäin yleinen ja sitä voi olla vaikea hoitaa. Ranteen perusanatomian ja ranteessa pallon silittämisen aikana syntyvän asennon ja voiman ymmärtäminen sekä ehkäisytekniikat voivat merkittävästi vähentää pelaajan loukkaantumisriskiä.