tenis je fantastický sport, který testuje přesnost sportovce, vytrvalost a dovednosti. Je stále populárnější jako skvělý způsob, jak cvičit a bavit se. Nicméně, stejně jako cokoli, co zahrnuje opakované použití několika částí těla, tyto části se mohou opotřebovat a způsobit bolest. Celá horní končetina je vystavena značnému stresu při houpání tenisové rakety. Ačkoli tenisový loket možná nejoblíbenější tenisové zranění, zranění zápěstí jsou velmi časté … zeptejte se Rafaela Nadala!
zranění zápěstí může nastat u tenistů na jakékoli úrovni. Během forehand backstroke, zápěstí je obvykle v hyperextenzi a postupuje k hyper flexi při následném postupu. V závislosti na typu střílel hráč zasáhne—plátek nebo topspin—zápěstí je také odchýlila směrem k malíčku straně, ulnární odchylka (plátek), nebo nuceni do dlaní dolů pozici, supinace (topspin). Buď těžká ulnární odchylka nebo nucená supinace zápěstí může způsobit významné namáhání vazů a šlach na malíčkové straně zápěstí. To je stejné s hráči non-dominantní ruku, zatímco bít obouruční bekhend. Komplexní anatomie v této oblasti poskytuje ruky a zápěstí stabilitu a sílu – ale když nad používán, může začít nosit dolů, dostat zánět, a dokonce i slzu.
pinkie (ulnární) straně zápěstí se skládá z šlachy (extensor carpi ulnaris, ECU), četné vazy a chrupavky disk, který všichni společně pracovat na stabilizaci zápěstí s rotací a uchopení. Tato jednotka stabilizace se nazývá TFCC (trojúhelníkový komplex Fibrocartilage). A díky své složité a mnohostranné anatomii může být obtížné léčit.
stejně jako u většiny problémů v medicíně je nejlepší zabránit vzniku zranění, než je léčit později. Volba zařízení je nesmírně důležitá při prevenci úrazů. Velikost uchopení, typy strun, a napětí strun může vést ke zranění zápěstí u hráčů, pokud není vhodně přizpůsobeno jednotlivci. Velikost rukojeti může určit množství síly, kterou hráč potřebuje k držení rakety tahem. Příliš velká síla může omezit pohyb v zápěstí a vést ke zranění. Také extrémní rukojeti, jako je západní rukojeť, mohou způsobit větší namáhání zápěstí.
String technologie se neustále vyvíjí. Přírodní střevní struny jsou oblíbené u profesionálů kvůli jejich pružnosti, stabilitě napětí a živosti—jsou však drahé a nejsou trvanlivé. Syntetické řetězce jsou mnohem odolnější a méně nákladné. Obvykle však nejsou na paži tak jemné jako střevní nebo multifilní struny. Multifilamenty jsou obvykle výhodné díky jejich kombinaci jemnosti k paži a držení napětí, síla, a ovládání. Nejdůležitější je pochopit své schopnosti, sílu a techniku a podle toho přizpůsobit řetězce.
napětí řetězce může také způsobit bolest zápěstí. Nižší napětí strun zvyšuje míč na strunném čase a tím zvyšuje výkon a zvyšuje riziko zranění. To je běžné zejména u začínajících hráčů, kteří zasáhli míč mimo střed, což zvyšuje rotační síly, čímž se zvyšuje napětí na zápěstí. I když většina hráčů na vysoké úrovni, jako je high-napětí struny v důsledku zvýšené kontroly, může být výhodné mít kombinace nízkého napětí s tužší působící řetězce (například polyester), který snižuje stres na zápěstí.
fyzická příprava v tenise je důležitější než většina sportů kvůli nadužívání svalů na jedné straně, zatímco nedostatečné využití druhé strany. Dominantní strana bude mít menší sílu a vytrvalost, což zvyšuje náchylnost ke zranění. Kromě zachování stejné síly je stejně důležité udržovat flexibilitu. Je nezbytné, aby pre – a post-play protažení a posílení relace jsou instruováni, aby hráč začátku své tenisové kariéry, takže mohou udržovat rovnováhu v jejich horních končetin a zároveň omezit riziko zranění. Posilování se nejlépe provádí po tréninku/hře nebo ve volných dnech. Příklady různých cvičení zahrnují kadeře zápěstí s nízkou hmotností, radiální (palec na straně) a ulnární odchylku zápěstí s použitím elastických pásů pro odpor a vytrvalostní vrtačky, jako je Driblování míče.
tenisté s přetrvávající bolest zápěstí může být obtížné léčit, protože oni jsou obvykle tři nebo čtyři dny v týdnu a nechtějí zastavit. Počáteční léčba bolesti zápěstí je odpočinek, protizánětlivé léky, led a ztužení. Ruční terapie je velmi užitečná po počátečním období odpočinku dvou až tří týdnů, aby se zvýšila flexibilita a síla s profesionálním vedením. MRI s vysokým rozlišením jsou velmi užitečné při diagnostice zánětu, vyvrtání nebo slz v zápěstí. A pokud bolest přetrvává s konzervativním řízením, MRI může vést svého lékaře k dalším možnostem léčby včetně injekcí (např. kortizon, plazma bohatá na destičky a / nebo kmenové buňky) a chirurgický zákrok.
pro hráče s významným zánětem může být injekce kortizonu mimořádně prospěšná a potenciálně dlouhodobá. Kortizon je protizánětlivý a při injekci do specifické oblasti zánětu může problém vyléčit. Plazma bohatá na destičky (PRP) je krevní plazma, která je obohacena o krevní destičky a další léčebné faktory, které mohou stimulovat hojení šlach, vazů a chrupavek. Kmenové buňky mají schopnost znovu růst poškozené tkáně. PRP i kmenové buňky jsou relativně novými možnostmi léčby poranění zápěstí a mají potenciál léčit slzy a léčit závažnější problémy a zároveň se vyhnout operaci.
chirurgie je poslední možností a většinu času se jí lze vyhnout. Pokud však konzervativní léčba a injekce nepomáhají, může být operace prospěšná. Drtivá většina pacientů, kteří vyžadují chirurgický zákrok, je léčena minimálně invazivní artroskopickou operací. To umožňuje rychlejší návrat ke sportu než otevřený postup. Každé zranění je jiné a léčba a operace by byly přizpůsobeny konkrétnímu pacientovi a problému.
bolest zápěstí je u tenistů extrémně častá a může být obtížně léčitelná. Znalost základní anatomie zápěstí a postavení a síly generované v zápěstí, zatímco hladil míč, spolu s techniky prevence může výrazně snížit hráč je riziko zranění.