Tennis är en fantastisk sport som testar en idrottares noggrannhet, uthållighet och skicklighet. Det blir alltmer populärt som ett bra sätt att träna och ha kul. Men som allt som innebär upprepad användning av ett par kroppsdelar kan dessa delar slita ner och orsaka smärta. Hela övre extremiteten placeras under betydande stress medan du svänger en tennisracket. Även om tennisarmbåge kanske är den mest populära tennisskadan, är handledsskador extremt vanliga … fråga bara Rafael Nadal!
handledsskador kan uppstå med tennisspelare på vilken nivå som helst. Under en forehand ryggsim, handleden är vanligtvis i hyperextension och fortskrider till hyper flexion vid uppföljningen. Beroende på vilken typ av skott spelaren träffar—skiva eller toppspinn—avviker handleden också mot pinkie-sidan, ulnar avvikelse (skiva) eller tvingas i en handflata, supination (toppspinn). Antingen allvarlig ulnaravvikelse eller tvingad supination av handleden kan orsaka betydande stress på ledband och senor på Pinkie-sidan av handleden. Detta är detsamma med spelarens icke-dominerande hand medan han slår en tvåhandig backhand. Den komplexa anatomin i detta område ger handen och handleden stabilitet och styrka – men när den används över kan den börja slita ner, bli inflammerad och till och med riva.
pinkie (ulnar) sidan av handleden består av en sena (extensor carpi ulnaris, ECU), många ligament och broskskiva som alla arbetar tillsammans för att stabilisera handleden med rotation och gripande. Denna stabiliseringsenhet kallas TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex). Och på grund av dess invecklade och mångfacetterade anatomi kan det vara svårt att behandla.
som med de flesta problem inom medicin är det bäst att förhindra att skadan uppstår än att behandla den efteråt. Val av utrustning är oerhört viktigt vid förebyggande av skador. Greppstorlek, strängtyper och strängspänning kan alla leda till handledsskador hos spelare om de inte skräddarsys på lämpligt sätt för individen. Greppstorlek kan bestämma hur mycket kraft spelaren behöver för att hålla racketen genom stroke. För mycket styrka kan begränsa rörelse i handleden och leda till skador. Även extrema grepp, som det Västra greppet, kan orsaka mer belastning på handleden.
Strängtekniken utvecklas alltid. Naturliga tarmsträngar är populära hos proffs på grund av deras elasticitet, spänningsstabilitet och livlighet—men de är dyra och inte hållbara. Syntetiska strängar är mycket mer hållbara och billigare. De är dock vanligtvis inte lika skonsamma mot armen som tarm-eller multifilamentsträngar. Multifilament är vanligtvis fördelaktiga på grund av deras kombination av mildhet mot armen och spänningshåll, kraft och kontroll. Det viktigaste är att förstå din förmåga, styrka och teknik och skräddarsy strängar därefter.
strängspänning kan också orsaka smärta i handleden. Lägre strängspänningar ökar bollen på strängtiden och ökar därmed kraften och ökar risken för skador. Detta är särskilt vanligt hos nybörjare som träffar med off-center bollstrejk som ökar rotationskrafterna, vilket ökar belastningen på handleden. Även om de flesta spelare på hög nivå gillar högspänningssträngar på grund av ökad kontroll, kan det vara fördelaktigt att ha en kombination av låg spänning med styvare verkande strängar (som polyester) vilket minskar stressen på handleden.
fysisk förberedelse i tennis är viktigare än de flesta sporter på grund av överanvändning av muskler på ena sidan, medan underutnyttjande av den andra sidan. Den icke-dominerande sidan kommer att ha mindre styrka och uthållighet vilket ökar känsligheten för skada. Förutom att upprätthålla lika styrka är det lika viktigt att upprätthålla flexibilitet. Det är viktigt att sträcknings – och förstärkningssessioner före och efter spelet instrueras spelaren tidigt i sin tenniskarriär så att de kan upprätthålla balans i sina övre extremiteter samtidigt som risken för skador begränsas. Förstärkning utförs bäst efter träning/lek eller på lediga dagar. Exempel på olika övningar är låg vikt handleden lockar, radiell (tummen-sida) och ulnar avvikelse av handleden med användning av elastiska band för motstånd, och uthållighet övningar såsom boll dribbla.
tennisspelare med ihållande smärta i handleden kan vara svåra att behandla eftersom de vanligtvis spelar tre eller fyra dagar i veckan och inte vill sluta. Initial behandling för handledsvärk är vila, antiinflammatorisk medicinering, is och stagning. Handterapi är till stor hjälp efter den första två till tre veckors viloperiod för att öka flexibiliteten och styrkan med professionell vägledning. Högupplösta Mr är extremt användbara för att diagnostisera inflammation, sprains eller tårar i handleden. Och om smärta kvarstår med konservativ hantering, kan en MR vägleda din läkare till ytterligare behandlingsalternativ inklusive injektioner (t.ex. kortison, blodplättrik plasma och / eller stamceller) och kirurgi.
för spelaren med signifikant inflammation kan en kortisoninjektion vara extremt fördelaktig och potentiellt långvarig. Kortison är en antiinflammatorisk och när den injiceras i det specifika området av inflammation kan bota problemet. Platelet-rich plasma (PRP) är blodplasma som är berikad med blodplättar och andra helande faktorer som kan stimulera läkning av senor, ligament och brosk. Stamceller har förmågan att åter växa skadad vävnad. Både PRP och stamceller är relativt nya behandlingsalternativ för handledsskador och har potential att läka tårar och behandla allvarligare problem samtidigt som man undviker operation.
kirurgi är det sista alternativet och kan undvikas för det mesta. Men när konservativ hantering och injektion(er) inte hjälper, kan kirurgi vara fördelaktigt. De allra flesta patienter som behöver kirurgi behandlas med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi. Detta möjliggör en snabbare återgång till idrott än ett öppet förfarande. Varje skada är annorlunda och behandlingen och operationen skulle anpassas till den specifika patienten och problemet.
Handledsvärk är extremt vanligt hos tennisspelare och kan vara svårt att behandla. Förstå den grundläggande anatomi handleden och position och kraft som genereras i handleden medan strök bollen, tillsammans med förebyggande tekniker kan avsevärt minska en spelares risk för skada.