Tennis Medicine: Wrist Overuse and Today’s Tennis Player … Tomar medidas preventivas

o tênis é um esporte fantástico que testa a precisão, resistência e habilidade dos atletas. Está se tornando cada vez mais popular como uma ótima maneira de exercitar e se divertir. No entanto, como qualquer coisa que envolva o uso repetitivo de um par de partes do corpo, essas partes podem desgastar e causar dor. Toda a extremidade superior é colocada sob stress significativo enquanto balança uma raquete de ténis. Embora o cotovelo de ténis talvez seja a lesão mais popular no ténis, as lesões no pulso são extremamente comuns … pergunta ao Rafael Nadal!

lesões no pulso podem ocorrer com jogadores de tênis em qualquer nível. Durante uma colisão frontal, o pulso está tipicamente em hiperextensão e progride para a flexão no follow-through. Dependendo do tipo de tiro que o jogador atinge—slice ou topspin—o pulso também é desviado para o lado pinkie, o desvio ulnar (fatia), ou forçado em uma posição palmeira para baixo, supinação (topspin). O desvio ulnar grave ou supinação forçada do pulso pode causar uma tensão significativa nos ligamentos e tendões no lado pinkie do pulso. Isto é o mesmo com os jogadores mão não-dominante ao bater uma mão de Duas Mãos. A anatomia complexa nesta área fornece a mão e o pulso com estabilidade e força – no entanto, quando usado demais, pode começar a desgastar-se, ficar inflamado, e até mesmo rasgar.

o lado pinkie (ulnar) do pulso é composto por um tendão (extensor carpi ulnaris, ECU), numerosos ligamentos, e disco de cartilagem que todos trabalham juntos para estabilizar o pulso com rotação e aperto. Esta unidade de estabilização é chamada de TFCC (complexo de fibrocartilagem Triangular). E por causa de sua anatomia intrincada e multifacetada, pode ser difícil de tratar.

tal como acontece com a maioria dos problemas da medicina, é melhor prevenir a ocorrência da lesão do que tratá-la depois. A escolha do equipamento é extremamente importante na prevenção de lesões. O tamanho da aderência, os tipos de cordas e a tensão das cordas podem levar a lesões nos pulsos dos jogadores se não forem adaptadas adequadamente ao indivíduo. O tamanho da aderência Pode determinar a quantidade de força que o jogador precisa para segurar a raquete através do traço. Muita força pode restringir o movimento no pulso e levar a lesão. Também Apertos extremos, como o punho Ocidental, pode causar mais tensão no pulso.

a tecnologia de cordas está sempre a evoluir. As cordas intestinais naturais são populares entre os profissionais por causa de sua elasticidade, estabilidade de tensão e vivacidade—no entanto, eles são caros e não duráveis. As cordas sintéticas são muito mais duráveis e menos dispendiosas. No entanto, eles normalmente não são tão gentis no braço como as cordas intestinais ou multifilamentos. Os multifilamentos são tipicamente vantajosos devido à sua combinação de delicadeza com o braço e o Suporte de tensão, poder e controle. O mais importante é compreender a sua capacidade, força e técnica e costurar as cordas de acordo.

a tensão das cordas também pode causar dor no pulso. Tensões mais baixas aumentam a bola no tempo das cordas e, assim, aumentam o poder e aumentam o risco de lesão. Isto é especialmente comum em jogadores novatos que batem com fora do centro da bola, o que aumenta as forças de rotação, aumentando assim a tensão no pulso. Embora a maioria dos jogadores de alto nível como cordas de alta tensão devido ao aumento do controle, pode ser vantajoso ter uma combinação de baixa tensão com cordas de ação mais dura (como poliéster) que diminui a tensão no pulso.

a preparação física no tênis é mais importante do que a maioria dos esportes por causa da utilização excessiva de músculos de um lado, enquanto sub-utilizando o outro lado. O lado não dominante terá menos força e resistência, o que aumenta a susceptibilidade à lesão. Para além de manter a mesma força, é igualmente importante manter a flexibilidade. É essencial que as sessões de alongamento e fortalecimento pré e pós – jogo são instruídos ao jogador no início de sua carreira de tênis para que eles possam manter o equilíbrio em suas extremidades superiores, limitando o risco de lesão. O fortalecimento é melhor realizado após a prática/jogo ou em dias de folga. Exemplos de diferentes exercícios incluem curvas de baixo peso do pulso, desvio radial (lado do polegar) e ulnar do pulso com o uso de bandas elásticas para resistência, e exercícios de resistência, como dribles de bola.

jogadores de tênis com dor persistente no pulso pode ser difícil de tratar, porque eles normalmente estão jogando três ou quatro dias por semana e não querem parar. O tratamento inicial para a dor no pulso é descanso, medicação anti-inflamatória, gelo e bracing. A terapia manual é muito útil após o período inicial de repouso de duas a três semanas para aumentar a flexibilidade e força com orientação profissional. Ressonâncias magnéticas de alta resolução são extremamente úteis no diagnóstico de inflamação, entorses ou lágrimas dentro do pulso. E se a dor persistir com uma gestão conservadora, uma ressonância magnética pode guiar o seu médico para outras opções de tratamento, incluindo injecções (por exemplo. cortisona, plasma rico em plaquetas e / ou células estaminais) e cirurgia.

para o jogador com inflamação significativa, uma injecção de cortisona pode ser extremamente benéfica e potencialmente de longa duração. A cortisona é um anti-inflamatório e quando injectada na área específica da inflamação pode curar o problema. Plasma rico em plaquetas (PRP) é o plasma sanguíneo que é enriquecido com plaquetas e outros fatores de cura que podem estimular a cicatrização de tendões, ligamentos e cartilagens. As células estaminais têm a capacidade de re-crescer tecido danificado. Tanto PRP e células-tronco são opções de tratamento relativamente novas para lesões no pulso e têm o potencial de curar lágrimas e tratar problemas mais graves, evitando a cirurgia.

a cirurgia é a última opção, e pode ser evitada a maior parte do tempo. No entanto, quando a gestão conservadora e a(s) injecção (ões) não ajudam, a cirurgia pode ser benéfica. A grande maioria dos doentes que necessitam de cirurgia são tratados com cirurgia artroscópica minimamente invasiva. Isto permite um regresso mais rápido ao desporto do que um procedimento aberto. Cada lesão é diferente e o tratamento e cirurgia seria adaptado para o paciente específico e problema.

a dor no pulso é extremamente comum com jogadores de tênis e pode ser difícil de tratar. Compreender a anatomia básica do pulso e a posição e força geradas no pulso enquanto acariciava a bola, juntamente com as técnicas de prevenção podem diminuir significativamente o risco de lesão do jogador.

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