Défaut de Stafne

Le défaut de Stafne est généralement découvert par hasard lors d’une radiographie dentaire de routine. Radiographiquement, il s’agit d’un défaut radiolucent bien circonscrit, monoloculaire, rond, d’une taille de 1 à 3 cm, généralement entre le nerf alvéolaire inférieur (IAN) et la bordure inférieure de la mandibule postérieure entre les molaires et l’angle de la mâchoire. C’est l’une des rares lésions radiotransparentes pouvant survenir sous le IAN. La bordure est bien corticée et cela n’aura aucun effet sur les structures environnantes. La tomodensitométrie (TDM) montrera un défaut peu profond à travers le cortex médial de la mandibule avec un bord corticisé et aucune anomalie des tissus mous, à l’exception d’une partie de la glande sous-maxillaire. Les néoplasmes, tels que le carcinome épidermoïde métastatique des ganglions lymphatiques sous-maxillaires ou une tumeur des glandes salivaires, peuvent créer une apparence similaire, mais ont rarement des frontières aussi bien définies et peuvent généralement être palpés dans le plancher de la bouche ou le triangle sous-maxillaire du cou sous forme de masse dure. La tomodensitométrie et l’examen clinique sont généralement suffisants pour faire la distinction entre cela et un défaut de Stafne. Le défaut de Stafne a également tendance à ne pas augmenter en taille ou à ne pas changer d’aspect radiographique au fil du temps (d’où le terme « kyste osseux statique »), ce qui peut être utilisé pour aider à confirmer le diagnostic. La biopsie tissulaire n’est généralement pas indiquée, mais si elle est réalisée, l’aspect histopathologique est généralement un tissu des glandes salivaires normal. Parfois, une tentative de biopsie des défauts de Stafne révèle une cavité vide (peut-être parce que la glande a été déplacée au moment de la biopsie), ou d’autres contenus tels que des vaisseaux sanguins, de la graisse, des tissus lymphoïdes ou conjonctifs. Les défauts de la mandibule linguale antérieure peuvent nécessiter une biopsie pour un diagnostic correct à cet endroit inhabituel. Le défaut radiotransparent peut ici se superposer aux dents antérieures inférieures et être confondu avec une lésion odontogène. Parfois, le défaut peut interrompre le contour de la bordure inférieure de la mandibule et peut être palpable. La sialographie peut parfois être utilisée pour aider à démontrer le tissu des glandes salivaires dans l’os.