Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Clinique du côlon et du rectum d’Orlando
INTRODUCTION: La désartérialisation hémorroïdaire transanale (THD) est une technologie moins invasive pour le traitement des hémorroïdes. THD utilise un proctoscope avec une sonde Doppler pour identifier les branches de l’artère hémorroïdaire supérieure pour la ligature. Nous rapportons nos résultats sur une série de patients qui ont subi cette procédure qui comprend la ligature & pexie muqueuse des hémorroïdes.
MÉTHODES: Il s’agit d’une série de cas rétrospectifs de patients ayant subi une THD d’avril 2012 à juillet 2014 dans une clinique de pratique privée avec 7 spécialistes rectaux certifiés du côlon &. Des complications & récurrences sont rapportées.
RÉSULTATS: Sur une période de 27 mois, 920 procédures hémorroïdaires ont été effectuées. 117 (12,7 %) étaient des procédures THD. Des données étaient disponibles sur 107 patients.
| Âge | 56.7 (25-80) |
| IMC | (28.22) |
| Sexe | 58F (54,3%) 49 M (45.8%) |
| Chirurgie antérieure des hémorroïdes | 34 (31%): |
| Grade | Complications < 2 semaines | Complications 2.de 1 semaine à 3 mois | Complications > 3 mois |
| I (5) | 1 procitits |
1 Saignements 1 constipation |
1 Pruitis 1 Saignement rectal |
| II (39) |
3 rétentions urinaires 2 douleurs 1 drainage 1 N / V 1 constipation |
2 Récurrences: (1 RBL) 3 Constipation 3 Saignements rectaux (1 scope C) 1 Pruitis 1 Douleur 1 Incontinence fécale 1 Hémorroïde thrombosée |
2 Récidive (1 THD, 1 hémorroïdectomie) 2 Pruitis 2 Saignements rectaux 2 Incontinence fécale 1 Fissure (LIS) 1 Constipation 1 Spasme du levant 1 Fistule |
| II / III (15) |
1 recharge d’analgésiques 1 fièvre 1 étiquette cutanée résiduelle |
1 Douleur 1 saignement rectal 1 étiquette cutanée retirée au bureau |
1 Récidive (obs) 1 Pruitis 1 Douleur 1 Spasme du releveur |
| III (45) |
2 rétention urinaire 2 douleur 1 OU pour gangrène 1 drainage 1 brûlure 1 exacerbation du SCI 1 déhiscence 1 pression et gonflement |
6 Récidive (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Douleurs 2 Saignements rectaux (1 C scope) 1 Constipation 1 Ténesme 1 Brûlure 1 Drainage 1 Fissure 1 Hémorroïde thrombosée |
5 Récidive (2 THD, 3 obs) 2 Fissures 1 Incontinence fécale 1 Infection herpétique |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 Récurrence |
CONCLUSIONS: Nous présentons une grande série de cas rétrospectifs de 107 patients ayant subi une THD. 17 ont eu des récidives (15,7 %) et 10 ont nécessité des interventions supplémentaires (9,3 %). Ce taux de récurrence est comparable à celui d’autres publications. Les complications telles que les saignements et la rétention urinaire sont comparables à d’autres procédures.