a másodlagos pulmonalis lobula: gyakorlati koncepció a mellkasröntgen értelmezéséhez

a normál roentgen anatómia alapos megértése képezi az alapját bármely röntgenfelvétel értelmezésének. A radiológus általában a tüdő anatómiáját vizualizálja lebenyek, szegmensek vagy alszegmensek szempontjából; ritkán veszi figyelembe a tüdő szerkezetét kisebb anatómiai egységek szempontjából. Ez annak ellenére igaz, hogy William Snow Miller (9) munkája a század elején létrehozta a másodlagos pulmonalis lobulát, mint a tüdő szerkezetének és működésének alapegységét. Bár a másodlagos pulmonalis lebeny anatómiai vizsgálata több mint fél évszázadon át folytatódott, viszonylag kevés figyelmet fordítottak a röntgen megjelenésére és jelentőségére. A tanulmány célja a szekunder pulmonalis lebeny anatómiájának korábbi fogalmainak egyesítése, valamint annak tisztázása, hogy a szekunder pulmonalis lebeny milyen szerepet játszik a tüdő normál roentgen megjelenésében.

némi vita merült fel a tüdő szerkezetének alapegységével kapcsolatban, az olyan kifejezések használata miatt, mint az elsődleges pulmonalis lobula és a pulmonalis acinus. Miller (9) az elsődleges pulmonalis lobulát úgy határozta meg, mint “a ductulous alveolaris, atria, sacculi alveolares és alveolusok együttesét, valamint a hozzájuk tartozó véredényeket, nyirokereket és idegeket.”A másodlagos pulmonalis lobulát alkotó elsődleges lobulák száma változó. Wyatt et al. (14), a szám 30 és 50 között van. Más megfigyelők úgy érzik, hogy a szám valamivel kisebb. Mivel az elsődleges pulmonalis lebeny nem mutatható ki roentgenográfiai módszerekkel sem normál, sem rendellenes állapotban, ennek az egységnek nincs gyakorlati radiológiai jelentősége.

a pulmonalis acinus kifejezés szintén elterjedt. Ennek az egységnek kissé eltérő definíciói is megtalálhatók az irodalomban. Recavarren, Benton, and Gall (10) állapot “az acinus kifejezést a hörgőfa különféle terminális egységeinek jelölésére használták, amelyek akár terminális hörgőkből, légzőszervi hörgőkből vagy alveoláris csatornákból származnak.”Úgy tűnik, hogy az egység mérete a Berdal (1) definíciója szerint 1 mm-től a Recavarren et al. (10). Az acinaris csomó (4) kifejezés elhagyásával a pulmonalis acinus kifejezésnek már nincs radiológiai jelentősége. A másodlagos pulmonalis lobula a tüdő szerkezetének és működésének alapegysége marad, amint azt Miller eredetileg hangsúlyozta (9).

a szekunder pulmonalis lobulát kétféleképpen lehet meghatározni: a) A tüdőszerkezet egysége, amely változó számú primer pulmonalis lobulából áll, és amelyet kötőszöveti septa és septa választ el a többi szekunder pulmonalis lobulától, és b) a tüdőszerkezet egysége, amelyet három-öt terminális bronchiolus klaszter biztosít. Ezt az alternatív meghatározást Reid és Simon (12) alkalmazta a tüdő azon részeire, amelyek rosszul fejlett kötőszöveti septa-val rendelkeznek.

a tüdőszegmensek és alszegmensek általában nem azonosíthatók normál alanyok mellkasröntgenjein.

You might also like

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.