en grundlig förståelse av normal röntgenanatomi utgör grunden för tolkningen av alla röntgenbilder. Radiologen visualiserar vanligtvis lungens anatomi i termer av lober, segment eller delsegment; sällan anser han lungstruktur i termer av mindre anatomiska enheter. Detta är sant trots att William Snow Miller (9) arbete i början av detta århundrade etablerade den sekundära lunglobulen som den grundläggande enheten för lungstruktur och funktion. Även om den anatomiska studien av den sekundära lunglobulen har fortsatt i över ett halvt sekel, har relativt liten hänsyn tagits till dess roentgenutseende och betydelse. Syftet med detta dokument är att förena tidigare begrepp om anatomin hos den sekundära lunglobulen och att klargöra den roll som den sekundära lunglobulen spelar i lungens normala röntgenutseende.
en del kontroverser har uppstått angående den grundläggande enheten för lungstruktur, på grund av användningen av sådana termer som den primära lunglobulen och pulmonell acinus. Miller (9) har definierat den primära lunglobulen som ”ensemblet av ductulous alveolaris, atria, sacculi alveolares och alveoler, tillsammans med deras medföljande blodkärl, lymfkärl och nerver.”Antalet primära lobuler som bildar en sekundär lunglobul är variabel. Enligt Wyatt et al. (14), är antalet mellan 30 och 50. Andra observatörer anser att antalet är något mindre. Eftersom den primära lunglobulen inte kan demonstreras med roentgenografiska metoder i antingen normala eller onormala tillstånd, har denna enhet ingen praktisk radiologisk betydelse.
termen pulmonell acinus har också kommit i allmänt bruk. Något olika definitioner av denna enhet finns också i litteraturen. Recavarren, Benton och Gall (10) anger ”termen acinus har använts för att beteckna en mängd olika terminalenheter i bronkialträdet som härrör från antingen terminala bronkioler, respiratoriska bronkioler eller alveolära kanaler.”Enhetens storlek verkar variera från 1 mm enligt definitionen av Berdal (1) till 5 mm enligt definitionen av Recavarren et al. (10). Med övergivandet av termen acinar nodule (4) verkar termen pulmonell acinus inte längre ha radiologisk relevans. Den sekundära lunglobulen förblir den grundläggande enheten för lungstruktur och funktion som ursprungligen betonades av Miller (9).
den sekundära lunglobulen kan definieras på två sätt: (a) en enhet av lungstruktur som består av ett variabelt antal primära lunglobuler och separeras från andra sekundära lunglobuler genom bindvävssepta och septa, och (b) en enhet av lungstruktur som levereras av ett kluster av tre till fem terminala bronkioler. Denna alternativa definition har tillämpats av Reid och Simon (12) på de delar av lungan som har dåligt utvecklad bindvävsseptum.
Lungsegment och delsegment kan vanligtvis inte identifieras i röntgenbilder av normala ämnen.