the Secondary Pulmonary Lobule: A Practical Concept for Interpretation of Chest Radiograms

dokładne zrozumienie prawidłowej anatomii rentgenowskiej stanowi podstawę interpretacji każdego radiogramu. Radiolog często wizualizuje anatomię płuc pod względem płatów, segmentów lub podgromad; rzadko rozważa budowę płuc pod względem mniejszych jednostek anatomicznych. Jest to prawdą, pomimo faktu, że praca Williama Snow Millera (9) na początku tego wieku ustanowiła wtórny płat płucny jako podstawową jednostkę struktury i funkcji płuc. Chociaż badania anatomiczne wtórnego płata płucnego trwają ponad pół wieku, stosunkowo niewiele uwagi poświęcono jego wyglądowi i znaczeniu. Celem pracy jest ujednolicenie wcześniejszych koncepcji anatomii wtórnego płata płucnego i Wyjaśnienie roli, jaką odgrywa wtórny płat płucny w prawidłowym wyglądzie rentgenowskim płuc.

pojawiły się pewne kontrowersje dotyczące podstawowej jednostki struktury płuc, ze względu na użycie takich terminów jak pierwotny płat płucny i acinus płucny. Miller (9) zdefiniował pierwotny płat płucny jako ” zespół pęcherzyków płucnych, przedsionków, pęcherzyków pęcherzykowych i pęcherzyków płucnych, wraz z towarzyszącymi im naczyniami krwionośnymi, naczyniami limfatycznymi i nerwami.”Liczba płatów pierwotnych tworzących płat płucny wtórny jest zmienna. Według Wyatta i wsp. (14), liczba wynosi od 30 do 50. Inni obserwatorzy uważają, że liczba ta jest nieco mniejsza. Ponieważ pierwotnego płata płucnego nie można wykazać metodami roentgenograficznymi w stanie normalnym lub nieprawidłowym, jednostka ta nie ma praktycznego znaczenia radiologicznego.

termin płucny acinus również wszedł do powszechnego użycia. Nieco odmienne definicje tej jednostki można znaleźć również w literaturze. Recavarren, Benton i Gall (10) stwierdzają ” termin acinus został użyty do określenia różnych końcowych jednostek drzewa oskrzelowego pochodzących albo z końcowych oskrzelików, oskrzelików oddechowych lub przewodów pęcherzykowych.”Wydaje się, że wielkość jednostki waha się od 1 mm zgodnie z definicją Berdal (1) do 5 mm zgodnie z definicją Recavarren et al. (10). Z porzuceniem terminu guzek acynowy (4) termin acinus płucny nie wydaje się mieć już znaczenia radiologicznego. Wtórny płat płucny pozostaje podstawową jednostką struktury i funkcji płuc, jak pierwotnie podkreślał Miller (9).

wtórny płat płucny można zdefiniować na dwa sposoby: (a) jednostkę struktury płuc złożoną ze zmiennej liczby pierwotnych płatów płucnych i oddzieloną od innych wtórnych płatów płucnych przegrodą tkanki łącznej i przegrodą oraz (b) jednostkę struktury płuc dostarczaną przez klaster trzech do pięciu końcowych oskrzelików. Ta alternatywna definicja została zastosowana przez Reida i Simona (12) do tych części płuc, które mają słabo rozwiniętą przegrodę tkanki łącznej.

segmenty i podgrupy płuc zwykle nie mogą być zidentyfikowane na zdjęciach radiologicznych klatki piersiowej zdrowych osób.

You might also like

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.