Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel DeJesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Vastagbél és rektális Klinika Orlando
bevezetés: A transzanális hemorrhoidális Dearterializáció (THD) kevésbé invazív technológia aranyér kezelésére. A THD proktoszkópot használ Doppler szondával a felső aranyeres artéria ágainak azonosítására a ligáláshoz. Beszámolunk eredményeinkről egy sor olyan betegről, akik átestek ezen az eljáráson, amely magában foglalja a ligálást & nyálkahártya pexy aranyér.
MÓDSZEREK: Ez egy olyan betegek retrospektív esetsorozata, akik THD-N estek át 2012 áprilisától 2014 júliusáig egy magánklinikán, 7 igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkező vastagbél & rektális szakemberekkel. Szövődmények & visszatérésekről számoltak be.
eredmények: 27 hónapos időszak alatt 920 hemorrhoid eljárást hajtottak végre. 117 (12,7%) THD eljárás volt. 107 betegről álltak rendelkezésre adatok.
| kor | 56.7 (25-80) |
| BMI | (28.22) |
| nem | 58F (54,3%) 49 M (45.8%) |
| korábbi aranyér műtét | 34 (31%): |
| fokozat | szövődmények < 2 hét | szövődmények 2.1 héttől 3 hónapig | szövődmények > 3 hónap |
| én (5) | 1 procits |
1 vérzés 1 székrekedés |
1 Pruitis 1 rektális vérzés |
| II (39) |
3 vizelet visszatartás 2 fájdalom 1 vízelvezetés 1 N/V 1 székrekedés |
2 visszatérések: (1 RBL) 3 székrekedés 3 rektális vérzés (1 C hatókör) 1 Pruitis 1 Fájdalom 1 széklet inkontinencia 1 Thrombosed aranyér |
2 kiújulás (1 THD, 1 hemorrhoidectomia) 2 Pruitis 2 rektális vérzés 2 széklet inkontinencia 1 hasadék (LIS) 1 székrekedés 1 Levator görcs 1 Fistula |
| II / III (15) |
1 fájdalomcsillapító utántöltő 1 láz 1 maradék bőr címke |
1 Fájdalom 1 rektális vérzés 1 bőrcímke eltávolítva az irodában |
1 kiújulás (OBS) 1 Pruitis 1 Fájdalom 1 Levator görcs |
| III (45) |
2 vizeletretenció 2 fájdalom 1 vagy üszkösödés 1 vízelvezető 1 égő 1 IBS exacerbatio 1 dehiscence 1 nyomás és duzzanat |
6 kiújulás (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 fájdalom 2 rektális vérzés (1 C hatókör) 1 székrekedés 1 tenezmus 1 égő 1 vízelvezető 1 hasadék 1 Thrombosed aranyér |
5 kiújulás (2 THD, 3 obs) 2 repedések 1 széklet inkontinencia 1 herpesz fertőzés |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 ismétlődés |
következtetések: bemutatunk egy nagy retrospektív esetsorozatot 107 betegből, akik THD-N estek át. 17 esetben volt kiújulás (15,7%), 10 esetben pedig további beavatkozásra volt szükség (9,3%). Ez az ismétlődési arány megegyezik más publikációkkal. Az olyan szövődmények, mint a vérzés és a vizeletretenció, összehasonlíthatók más eljárásokkal.