Difetto di Stafne

Il difetto di Stafne viene solitamente scoperto per caso durante la radiografia dentale di routine. Radiograficamente, è un difetto radiotrasparente, monoloculare, rotondo, ben circoscritto, di 1-3 cm, di solito tra il nervo alveolare inferiore (IAN) e il bordo inferiore della mandibola posteriore tra i molari e l’angolo della mascella. È una delle poche lesioni radiotrasparenti che possono verificarsi sotto l’IAN. Il confine è ben corticato e non avrà alcun effetto sulle strutture circostanti. La tomografia computerizzata (CT) mostrerà un difetto superficiale attraverso la corteccia mediale della mandibola con un bordo corticato e nessuna anomalia dei tessuti molli, ad eccezione di una porzione della ghiandola sottomandibolare. Neoplasie, come carcinoma a cellule squamose metastatico ai linfonodi sottomandibolari o un tumore della ghiandola salivare, potrebbero creare un aspetto simile, ma raramente hanno tali confini ben definiti e di solito possono essere palpati nel pavimento della bocca o triangolo sottomandibolare del collo come una massa dura. La TC e l’esame clinico sono in genere sufficienti per distinguere tra questo e un difetto di Stafne. Il difetto di Stafne tende anche a non aumentare di dimensioni o cambiare l’aspetto radiografico nel tempo (da qui il termine “cisti ossea statica”), e questo può essere usato per aiutare a confermare la diagnosi. La biopsia tissutale di solito non è indicata, ma se eseguita, l’aspetto istopatologico è solitamente normale tessuto ghiandolare salivare. A volte tentata biopsia di difetti Stafne rivela una cavità vuota (forse perché la ghiandola è stata spostata al momento della biopsia), o altri contenuti come vasi sanguigni, grasso, linfoide o tessuti connettivi. I difetti della mandibola linguale anteriore possono richiedere una biopsia per una diagnosi corretta in questa posizione insolita. Il difetto radiotrasparente qui può essere sovrapposto ai denti anteriori inferiori ed essere scambiato per una lesione odontogena. A volte il difetto può interrompere il contorno del bordo inferiore della mandibola e può essere palpabile. La scialografia può essere talvolta utilizzata per aiutare a dimostrare il tessuto ghiandolare salivare all’interno dell’osso.