뇌졸중을 갖는 것은 삶을 변화시키는 사건이 될 수 있으며 회복은 광범위 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 초기에 영향을받는 능력의 대부분을 회복하는 반면 다른 사람들은 처음 몇 개월 이내에 거의 향상되지 않습니다. 뇌졸중으로부터 1 년 동안 35%의 환자가 영구적으로 장애인이 될 것이며 10%는 요양원에서 치료가 필요할 것입니다.
매년 뇌졸중 환자의 재활 및 장기 치료에 수백만 달러가 지출되고 있으며,보다 효과적인 뇌졸중 치료가 항상 조사되고 있습니다. 그러나 모든 투자를 넘어 연구에 따르면 단순한 수면 기술은 뇌 손상 후 기술을 다시 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 전국의 병원에서 사용하는 뇌졸중 재활 가이드 라인에는 수면이 언급되지 않았습니다. 본질적으로 뇌의 재활 인 신경 재활에서 수면은 양질의 수면이 환자 회복에 차이를 만들 수 있다는 것을 알고 있음에도 불구하고 전반적으로 무시됩니다.
수면 과학
무거운 코골이는 오랫동안 뇌졸중의 큰 위험 인자로 확인되었습니다. 따라서 뇌졸중과 수면 사이의 연관성을 고려할 때 뇌졸중을 겪은 사람들의 수면에 대해 많이 알 것이라고 생각할 것입니다.하지만 실제로는 상대적으로 거의 알지 못합니다.
우리는”건강한”사람들에게 수면은 효과적인 인지와 학습뿐만 아니라 건강과 복지에 중요하다는 것을 알고 있습니다. 수면과 주간 기능은 본질적으로 모든 사람에게 연결되어 있으며,우리 대부분은 나쁜 밤의 수면이인지와 기분에 미치는 영향을 경험했을 것입니다. 최대 30%의 사람들이 수면을 방해하거나 방해했으며 기존 데이터는 뇌졸중이 발생한 환자에서 수치가 더 높다는 것을 시사합니다.
최근 연구에 따르면 잠들 때까지 걸리는 시간이나 깊은 수면 또는 꿈의 수면에 소요되는 시간은 일반 인구에 비해 뇌졸중 환자에서 다릅니다. 뇌졸중을 앓은 환자는 수면에 많은 변화를 보이고 일반적으로 더 잘 자지 못한다는 것을 알았지 만 이것이 왜 그런지 아직 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 분명한 것은 가난한 수면은 일반적으로 건강에 좋지 않으며 회복에 좋지 않다는 것입니다.
뇌졸중 후 많은 환자 될 아주 쉽게 피로 하 고 낙상의 위험을 증가 하 고 더 어려운 이동 만들 수 있는 소진. 많은 환자들은 또한 뇌졸중으로 인한 부상의 결과로 종종 우울증을 겪습니다. 자신의 장애와 조건에 오는 것은 매우 감정적으로 도전이 될 수 있으며,종종 전반적으로 가난한 정신 웰빙에 이르게–그 자체로 잠을 해로운 것으로 알려져있다.
뇌졸중 환자의 치료되지 않은 불면증은 신경 재활 중재의 효과를 감소시키는 동시에 뇌졸중의 결과와 함께 생활하는 생리적,심리적 영향을 악화시킬 수 있습니다. 이것은 치료되지 않는 잠 문제가 치기에서 회복을 만들고 차례차례로 질 밤의 잠을 얻 것을 열심히 하는 치기를 극복한 악순환으로 이끌어 낼 수 있습니다.
잠든 소리
우리는 뇌졸중이 수면의 질에 큰 영향을 미칠 수 있다는 것을 알고 있지만-대부분의 환자는 일반적으로 덜 잘 자고 있습니다. 증거 기반은 누덕 누덕 기운이며,발표 된 연구는 뇌졸중의 만성 단계에서 잠을 어떻게 보았다 없다-뇌졸중 후 적어도 1 년-제어 인구에 비교.
이 분야의 대부분의 연구는 사람이 본질적으로 잠 들어 있거나 깨어 있는지 여부를 감지하는 설문지 또는 저비용 조치를 통해 수행됩니다. 이 방법론은 많은 귀중한 통찰력을 제공하지만 실제로 수면을 측정하는 것을 허용하지 않습니다.
이를 위해서는 밤 내내 다른 생리적 측정과 함께 뇌 활동을 전기적으로 기록 할 필요가 있습니다. 일반적으로 이러한 연구는 특별히 장착 된 수면 실험실에서 수행되며,실행 비용이 많이 들고–가장 비판적으로–신체 장애가있는 환자를 수용 할 수 있도록 설계되지 않은 경우가 많습니다.
신경 재활은 최근 몇 년 동안 뇌에 대한 훨씬 더 나은 이해 덕분에 훨씬 더 효과적이되었지만 뇌졸중 환자 및 후천성 뇌 손상이나 파킨슨 병과 같은 다른 신경 학적 상태를 가진 환자의 치료에 관해서는 아직 갈 길이 멀다는 것이 분명합니다.
전반적으로 이러한 조건에 대한 치료 조항에서 수면을 고려해야 할 필요성에 대한 이론적 및 경험적 주장이 있지만 임상 실습으로의 번역은 아직 이루어지지 않았습니다. 우리의 연구는 뇌졸중 치료,특히 뇌졸중 재활에서 수면을 더 많이 고려해야 할 필요성을 강조함으로써이를 바꾸기를 희망합니다.
신경 재활 및 장기 치료에서 수면을 완전히 고려하지 않는 것은 환자에게 해롭다. 이것은 수면의 평가와 치료가 신경 재활에서 표준이되도록 임상 실습의 변화를 요구합니다.