표.
| 의료 관리 | 외과 관리 | 기타 양식 |
|---|---|---|
| 일상적인 사용을위한 국소 레티노이드 및 관련 유도체: 트레티노인,레티노 산,레틴 알데히드(자극이 적음),타자로 텐(자극이 가장 많음),아다 팔렌(합성 레티노이드,자극이 적음) | 코메 돈 추출기로 수동 추출 | 박피술 |
| 화학 껍질-50-70%글리콜 산(표면 껍질)으로 시작하고 허용되거나 개선이 없으면 15%트리클로로 아세트산(중간 깊이 껍질)으로 진행하고 지시 된 경우 매우 조심스럽게 페놀(깊은 껍질)으로 진행합니다. | 소파 | 이산화탄소 레이저 |
| 전신:저용량 이소트레티노인 0.05-1 미리그램/킬로그램/일 | 주: 극대 이득이 외과와 의학 치료의 조합에 의하여 열매를 산출합니다 | |
| 알파-하이드 록시 산 | ||
| 라이프 스타일 수정-태양 보호,금연,비록 이것이 기존의 화학 손상을 역전시키지 않을 것입니다 | ||
| 피부암에 대한 정기적 인 피부 평가 |
이 질병에 대한 최적의 치료 방법
선택의 치료는 수동 추출,국소 레티노이드 또는 그들의 파생 상품. 대형 면포는 수동 추출이 필요하며 국소 치료에만 반응하지 않을 수 있습니다.
레티노이드는 각질화를 정상화하고,각질 제거 및 코메 돈 추출을 촉진하고,피부 탄성 섬유 및 콜라겐 합성을 개선함으로써 작용합니다. 이러한 제품의 예로는 국소 트레티노인,레티노 산 및 레틴 알데히드(덜 자극적 인 것으로 간주되는 레티노 산의 전구체)가 있습니다.
국소 요법은 개선이 주목되기 전에 몇 개월의 연속 사용이 필요합니다. 제안 된 요법은 트레티노인 0 입니다.04%젤 매일,용인하는 경우,강도는 0.1%로 증가 될 수있다. 더 민감한 피부에는 크림 기반 비히클 또는 레틴 알데히드의 레티노이드가 권장됩니다.
다른 대체 요법으로는 국소 레티노이드가 있거나없는 수동 추출 또는 외과 적 절제 단독(소수의 병변에 대해),화학적 껍질,박피술 및 재 포장 레이저가 있습니다. 이산화탄소 레이저는 두 번의 초기 패스를 사용하여 안전하고 효과적으로 사용되었으며,그 다음에 면포를 수동으로 추출 한 다음 피츠 패트릭 피부 유형 3 을 가진 50 명의 환자에서 15~21 개월 후 재발의 증거가없는 세 번째 패스를 사용했습니다(마빌리아 외. 2010). 경구 이소트레티노인은 국소 레티노이드의 유무에 관계없이 4~5 개월 동안 0.05~1 밀리그램/킬로그램/일로 투여 될 수도 있습니다.
환자 관리
용인 된 국소 레티노이드로 매일 치료. 약물로 인한 자극이 발생하면 사용을 줄여야합니다. 이 환자들은 종종 광범위한 화학 적 손상을 가지고 있으며 피부암에 대해 주기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
환자 관리에서 고려해야 할 특이한 임상 시나리오
자간전증에 관한 특이한 임상 시나리오는 카니 복합체의 증거 없이 피부 점액종의 연관성을 포함한다;드문 경우에,진균증 진균은 자간전증을 모방하기 위해 여포 및 에크린 구조에 영향을 미칠 수 있다.
증거는 무엇입니까?
Aloi,F,Tomasini,C,Pippione,M.”mycosisfungoides 및 폭발적인 표피모양낭: 여포 및 에크 린 구조의 독특한 반응”. 피부과. 집. 187. 1993. 273-7 쪽. (진균 곰팡이가있는 한 환자의 사례보고,얼굴,목 및 몸통 위쪽에 작은 피부 낭종이 나타나며,이 경우 피부 낭종을 연상케합니다. 진균 곰팡이 균은 여포 및 에크 린 구조의 발달에 변화를 통해 낭종과 같은 병변으로 나타날 수 있습니다. 진균증 진균의 진단을 위해 조직학이 필요했습니다.)
파브르,M.”Sur une 애정 kystique des appareils pilo-sébacés localisée à certaines régions de la 얼굴”. 황소는 더마 톨 매독입니다. 집. 39. 1932. 93-6 쪽.
파브르,엠,라쿠초,제이. 앤 더마 톨 매독. 집. 78. 1951. 681-702 쪽. 1990 년대 초반부터 1990 년대 초반부터 1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지. 2018 년 11 월 1 일 집. 49. 2003. 117-9 쪽. (비 인두에 2 개월 방사선 치료 후 파브르 라쿠쇼와 같은 면포를 개발 한 62 세 여성의 사례 보고서. 5 개월 동안 저용량 이소트레티노인 20 마그네슘/일,이소트레티노인 겔 및 수동 추출의 여러 과정으로 치료하면 재발없이 코스 메시스가 크게 개선되었습니다.)
“방사선 요법과 관련된 파브르 라 쿠쇼 증후군”. 커티스 집. 31. 1982. 306-10 쪽. (그녀의 얼굴과 두피에 파브르 라쿠 쇼트 증후군을 개발 한 56 세 여성의 사례 보고서 성상 세포종의 방사선 치료 후 3 개월. 국소 레티노 산 겔로 치료하면 훌륭한 결과가 나왔습니다.2018 년 11 월 1 일(토)~11 월 1 일(일)~11 월 1 일(일)~11 월 1 일(일)~11 월 1 일(일)~11 월 1 일(일) “파브르 라쿠 쇼트 증후군:흡연자의 면포 사례”. 아치 더마 톨. 집. 133. 1997. 796-7 쪽. (텍사스의 암 검진 클리닉에서 조건없이 307 연속 컨트롤에 비해 파브르 라쿠 쇼트 질환 57 환자의 경우 시리즈. 환자의 대부분은 백인 은퇴 한 군인이었다. 흡연자는 5 팩 년 이상 가진 그들로 정의되었습니다. 파브르-라쿠 쇼트 병은 비 흡연자에 비해 흡연자에서 더 자주 발견되었습니다.)
“스쿠알렌과 올레산 퍼 옥시 다제에 의한 토끼 귀 피부의 코메도 형성 강화”. 2015 년 11 월 15 일 집. 98. 1983. 109-91 쪽. (스쿠알렌,스쿠알렌 퍼 옥시 다제,올레산 및 올레산 퍼 옥시 다제와 같은 다양한 잠재적으로 코메도 생성 물질이 토끼 귀 모델에서 테스트되었습니다. 자외선 과산화 효소 제품을 생산하는 데 사용되었습니다. 이러한 코메도 생성 물질의 수준을 측정하고 조직학 평가를 위해 피부를 샘플링했습니다. 모낭 내 상피 증식 및과 각화증 및 피지선 증식이 문서화되었습니다. 스쿠알렌 퍼 옥시 다제(스쿠알렌이 아님),올레산 및 올레산 퍼 옥시 다제는 큰 코메돈과 관련이 있으며 코메도 제성으로 간주되었습니다.2013 년 11 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 아치 더마 톨. 집. 133. 1997. 742-5 쪽. (8 명의 환자를 대상으로 한 사례. 파브르 라쿠 쇼트 병의 면포는 진피에서 현저한 태양 탄성 증을 보여 주었지만,그렇지 않으면 풍부한 박테리아의 존재를 포함하여 심상 성 여드름과 동일한 특징을 가지고있었습니다. 심상 성 여드름과는 달리,하나를 제외한 모든 낭종과 면포에는 모조 모발이 포함되어 있습니다.”파브르 라쿠 쇼트 증후군과 초 펄스 이산화탄소 레이저의 병용 치료:50 건의보고”. 더마 톨 거기. 집. 23. 2010. 피피. 4-6 입니다 (피츠패트릭 3 세 피부 타입을 가진 50 명의 환자들의 사례 시리즈,1-2%듀티 사이클,10 헤르쯔 주파수 및 2-3 밀리미터 스폿 크기를 가진 초펄션 이산화탄소 레이저로 치료. 이산화탄소 레이저는 표피 기화를 위해 사용되었고 집게로 면포의 수동 추출 및 이산화탄소 레이저의 또 다른 패스가 뒤 따랐다. 최소 역효과를 가진 안전 그리고 효험 및 급속한 회복은 모든 환자에서 설명되었습니다.”0.05%타자로 텐 겔로 파브르 라쿠 쇼트 병의 성공적인 치료”. 아치 더마 톨. 집. 143. 2007. 810-2 쪽. (평균 7.5 주 동안 매일 타자로 텐 0.05%젤로 치료 한 파브르-라쿠 쇼트 병 환자 3 명의 사례 시리즈. 모든 환자에서 개선이 나타났습니다. 따라서,특히 다른 국소 레티노이드가 효과적이지 않고 외과 적 또는 재 포장 치료 방식에 대한 장벽이있는 경우 국소 타자로 텐이 고려 될 수있다.(7486)
샤키,엠제이,켈러,라,그래브스키,위질환,맥콜로프,밀리람베르트. “파브르-라쿠 쇼트 증후군. 결합 된 치료 접근법”. 아치 더마 톨. 집. 128. 1992. 615-6 쪽. (양측 뺨에 거대한 결절성 낭성 병변이있는 57 세 여성의 사례보고,조직 학적으로 파브르 라쿠 쇼트 시드롬과 일치했다. 저자들은 말라 덩어리를 제거하기위한 다중 단계 절제를 수행 한 다음 박피술과 일일 트레티노인 크림을 시행했습니다. 재발은 보고되지 않았다