Folk lever nå lenger i Afrika Sør for Sahara enn de gjorde for to tiår siden. Dette er en prestasjon, gitt at forventet levealder i regionen gikk ned i dreneringen fra 1990-tallet til midten AV 2000-tallet, da den kvalt under de ødeleggende effektene AV HIV-epidemien.
spørsmålet å stille er om de ekstra årene blir brukt i god eller dårlig helse. Dette spørsmålet er viktig fordi hvor lenge folk lever påvirker befolkningens helsetilstand og ledende årsaker til funksjonshemming. Lang levetid betyr at disse endres over tid som igjen har implikasjoner for politikk, planlegging og levering av tjenester.
vi brukte informasjon Fra Global Burden Of Disease study for å beregne sunn forventet levealder i afrika Sør for Sahara. Sunn levetid refererer til gjennomsnittlig antall år som en person i en gitt alder kan forvente å leve i god helse, med tanke på dødelighet og tap av funksjonell helse.
dataene tyder på at folk lever mange år i dårlig helse i regionen. Og vårt papir viser at det er store ulikheter i sunn forventet levealder og sykdomsbyrde mellom – og innen land-i afrika Sør for Sahara.
Dette peker på at mye mer innsats er nødvendig for å øke sunn forventet levealder i regionen.
Avvik
vi fant at økningen i sunn levealder i Afrika Sør for Sahara var mindre enn økningen i total levealder. Dette indikerer at mange år lever i dårlig helse i regionen. I 2017 var forventet levealder ved fødselen i Afrika Sør for Sahara 63,9 år, men sunn levealder var bare 55,2 år. Dette betyr at 13,6% av årene i livet i regionen blir brukt i dårlig helse.
Forventet Levealder i 2017 varierte fra 62,4 år I Sentral-Afrika til 65 år I Sør-Afrika. Men I Sentral-Afrika er 14, 4% og I Sør-Afrika 13, 8% av disse årene anslått å bli brukt i henholdsvis dårlig helse.
andelen leveår med dårlig helse varierte mellom landene, fra 11,9% I Djibouti til 14.8% I Botswana.
mens kvinner lever lenger enn menn, lever mange av disse ekstra årene i dårlig helse. Forventet levealder for kvinner i Afrika Sør for Sahara i 2017 var 66,2 år, men sunn levealder var bare 56,8 år. Dermed bruker kvinner 14,2% av årene i dårlig helse. For menn var forventet levealder 61,7 år og sunn levealder 53,7 år. Dermed bruker menn i Afrika Sør for Sahara 13% av livet i dårlig helse.
sunn levealder
gjennomsnittlig sunn levealder ved fødselen i Afrika Sør for Sahara økte med 9.1 år, fra 46,1 år i 1990 til 55,2 år i 2017. Økningen i forventet levealder ved fødselen varierte fra 0,9 år I Sør-Afrika til 12,4 år I Øst-Afrika.
Enda større variasjoner i sunn levealder enn disse ble observert mellom landene, fra en nedgang på 4,9 år I Lesotho (51,9 år I 1990 til 47 år i 2017) til en økning på 23,7 år I Eritrea (30,7 år i 1990 til 54,4 år i 2017).
i de fleste land var økningen i sunn levealder mindre enn økningen i total levealder, noe som indikerer flere år levd i dårlig helse.
Årsaker til tidlig død og uførhet
vi beregnet et mål kjent som uførhetsjusterte leveår, som fanger opp både tidlig død og dårlig helse. I 2017 var de viktigste årsakene til uførhetsjusterte leveår i Afrika Sør for Sahara for alle aldre og begge kjønn kombinert neonatale lidelser, lungebetennelse, HIV/ AIDS, malaria og diare.
vi observerte imidlertid ulike dramatiske endringer i årsaker til tidlig død og uførhet mellom 1990 og 2017. Meslinger redusert fra en rangering av 5. til 20., hjerteinfarkt økte fra 16. til 11., hjerneslag fra 12. til 10., og diabetes fra 27. til 14 .. Vi er dermed vitne til gradvis skifte fra smittsomme til ikke-smittsomme årsaker til sykdomsbyrde.
det var stor variasjon mellom land i årsakene til tidlig død og uførhet.
i Eritrea var de viktigste årsakene til tidlig død og uførhet neonatale lidelser, diare, tuberkulose, lungebetennelse og medfødte defekter. De mest dramatiske endringene var med konflikt og terror (1. i 1990 til 14. i 2017), meslinger (7.til 74.), stivkrampe (9. til 82.), hjerteinfarkt (17. til 11.), hjerneslag (12. til 10.) og diabetes (22. til 15.).
i Den Sentralafrikanske Republikk var de viktigste årsakene til tidlig død og uførhet diare, neonatale lidelser, lungebetennelse, HIV / AIDS og tuberkulose. De viktigste endringene var med konflikt og terror (164. til 9.), meslinger (7. til 20.), hjerteinfarkt (14. til 11.) og diabetes (21. til 16.).
I Sør-Afrika var DE viktigste årsakene TIL tidlig død og funksjonshemming HIV/AIDS, neonatale lidelser, lungebetennelse, mellommenneskelig vold og diabetes. DE mest dramatiske endringene skjedde MED HIV / AIDS (53.til første), meslinger (12. til 55.), diare (2. til 8.) og diabetes (fra 13. til 5.).
I Gambia var de viktigste årsakene til tidlig død og funksjonshemming neonatale lidelser, lungebetennelse, HIV/ AIDS, diare og sigdcellesykdom. Det var betydelige endringer i rangeringer FOR HIV/AIDS (61.i 1990 til 3. i 2017), malaria (4. til 25.), meslinger (9. til 70.), hjerteinfarkt (13. til 6.), hjerneslag (14. til 9.) og diabetes (28. til 18.).
Ekstraordinær fremgang, men . .
Siden 1990 har vi sett eksepsjonell fremgang i Afrika Sør for Sahara for å redusere byrden av smittsomme sykdommer, spesielt meslinger, stivkrampe og andre vaksineforebyggbare sykdommer. Imidlertid forblir tidlig død og funksjonshemming på grunn av disse årsakene unødvendig høy i mange land. Immuniseringsarbeidet har vært nyttig, men fremgangen i dekning har bremset det siste tiåret. Nær 20 millioner barn over hele verden, de fleste Av Dem i Afrika Sør for Sahara, mottok ikke vaksiner mot disse dødelige sykdommene i 2017. Konflikt, mangelfull investering i nasjonale immuniseringsprogrammer og vaksinelager var blant årsakene til den stansede fremgangen i immuniseringsdekning.
vår rapport viser at det er en uferdig agenda for å kontrollere smittsomme sykdommer-forsterket av en økning i ikke-smittsomme sykdommer-i afrika Sør for Sahara. Den fortsatte byrden av invalidiserende forhold har alvorlige konsekvenser for helsesystemer og helserelaterte utgifter i regionen.