ludzie żyją teraz dłużej w Afryce Subsaharyjskiej niż dwie dekady temu. Jest to osiągnięcie, biorąc pod uwagę, że średnia długość życia w regionie poszła w drenaż od 1990 do połowy 2000 roku, ponieważ zadławiła się niszczącymi skutkami epidemii HIV.
pytanie brzmi, czy dodatkowe lata spędza się w dobrym, czy złym stanie zdrowia. To pytanie ma znaczenie, ponieważ to, jak długo ludzie żyją, wpływa na stan zdrowia ludności i główne przyczyny niepełnosprawności. Długowieczność oznacza, że zmiany te zmieniają się w czasie, co z kolei ma wpływ na politykę, planowanie i świadczenie usług.
wykorzystaliśmy informacje z badania Global Burden of Disease do obliczenia średniej długości życia w Afryce Subsaharyjskiej. Średnia długość życia w zdrowiu odnosi się do średniej liczby lat, których osoba w danym wieku może oczekiwać w dobrym zdrowiu, biorąc pod uwagę śmiertelność i utratę zdrowia funkcjonalnego.
dane sugerują, że ludzie żyją wiele lat w złym stanie zdrowia w regionie. Nasz artykuł pokazuje, że w Afryce Subsaharyjskiej istnieją duże nierówności w średniej długości życia i obciążeniu chorobami między krajami i w ich obrębie.
wskazuje to na to, że potrzeba znacznie więcej wysiłku, aby zwiększyć średnią długość życia w regionie.
stwierdziliśmy, że wzrost średniej długości życia w zdrowej Afryce Subsaharyjskiej był mniejszy niż wzrost ogólnej średniej długości życia. Wskazuje to na to, że wiele lat życia w regionie jest w złym stanie zdrowia. W 2017 r. średnia długość życia w chwili urodzenia w Afryce Subsaharyjskiej wynosiła 63,9 lat, ale średnia długość życia w zdrowiu wynosiła tylko 55,2 lat. Oznacza to, że 13,6% lat życia w regionie spędza w złym stanie zdrowia.
średnia długość życia w 2017 r.różniła się w zależności od regionu, od 62,4 lat w Afryce Środkowej do 65 lat w Afryce Południowej. Jednak w Afryce Środkowej 14,4% i w Afryce Południowej 13,8% tych lat szacuje się spędzić w złym stanie zdrowia, odpowiednio.
odsetek lat życia spędzonych w złym stanie zdrowia był różny w poszczególnych krajach, od 11,9% w Dżibuti do 14.8% w Botswanie.
podczas gdy kobiety żyją dłużej niż mężczyźni, wiele z tych dodatkowych lat żyje w złym zdrowiu. Średnia długość życia w chwili urodzenia kobiet w Afryce Subsaharyjskiej w 2017 roku wynosiła 66,2 lat, ale średnia długość życia w zdrowiu wynosiła tylko 56,8 lat. Tak więc kobiety spędzają 14,2% swoich lat w złym stanie zdrowia. Dla mężczyzn oczekiwana długość życia wynosiła 61,7 lat, a średnia długość życia w zdrowiu 53,7 lat. Tak więc mężczyźni w Afryce Subsaharyjskiej spędzają 13% swojego życia w złym zdrowiu.
zdrowa długość życia
średnia zdrowa długość życia po urodzeniu w Afryce Subsaharyjskiej wzrosła o 9.1 rok, od 46,1 roku w 1990 roku do 55,2 roku w 2017 roku. Wzrost średniej długości życia zdrowotnego w momencie urodzenia wahał się od 0,9 roku w Afryce Południowej do 12,4 roku w Afryce Wschodniej.
jeszcze większe różnice w średniej długości życia w zdrowiu niż zaobserwowano w poszczególnych krajach, od spadku o 4,9 lat w Lesotho (51,9 lat w 1990 r.do 47 lat w 2017 r.) do wzrostu o 23,7 lat w Erytrei (30,7 lat w 1990 r. do 54,4 lat w 2017 r.).
w większości krajów wzrost średniej długości życia w zdrowiu był mniejszy niż wzrost ogólnej średniej długości życia, co wskazuje, że więcej lat żyło w złym stanie zdrowia.
przyczyny przedwczesnej śmiertelności i niepełnosprawności
obliczyliśmy miarę znaną jako lata życia dostosowane do niepełnosprawności, która uwzględnia zarówno przedwczesną śmierć, jak i zły stan zdrowia. W 2017 r. głównymi przyczynami lat życia dostosowanych do niepełnosprawności w Afryce Subsaharyjskiej dla wszystkich grup wiekowych i obu płci łącznie były zaburzenia noworodków, zapalenie płuc, HIV/AIDS, malaria i biegunka.
jednak w latach 1990-2017 zaobserwowaliśmy różne dramatyczne zmiany w przyczynach przedwczesnych zgonów i niepełnosprawności. Odra spadła z 5. na 20. miejsce, zawał serca wzrósł z 16. na 11. miejsce, udar mózgu z 12.na 10. miejsce, a cukrzyca z 27. na 14. miejsce. Jesteśmy zatem świadkami stopniowego przechodzenia od zakaźnych do niezakaźnych przyczyn obciążenia chorobami.
w poszczególnych krajach występowały znaczne różnice w przyczynach przedwczesnych zgonów i niepełnosprawności.
w Erytrei głównymi przyczynami przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności były zaburzenia noworodka, biegunka, gruźlica, zapalenie płuc i wady wrodzone. Najbardziej dramatycznymi zmianami były konflikty i terror (1.w 1990 r. do 14. w 2017 r.), Odra (7. do 74.), tężec (9. do 82.), zawał serca (17. do 11.), udar mózgu (12. do 10.) i cukrzyca (22. do 15.).
w Republice Środkowoafrykańskiej głównymi przyczynami przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności były biegunka, zaburzenia noworodków, zapalenie płuc, HIV/AIDS i gruźlica. Główne zmiany to konflikty i terror (od 164.do 9.), Odra (od 7. do 20.), zawał serca (od 14. do 11.) i cukrzyca (od 21. do 16.).
w Republice Południowej Afryki głównymi przyczynami przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności były HIV/AIDS, zaburzenia noworodków, zapalenie płuc, przemoc interpersonalna i cukrzyca. Najbardziej dramatyczne zmiany wystąpiły w przypadku HIV / AIDS (od 53.do 1.), Odry (od 12. do 55.), biegunki (od 2. do 8.) i cukrzycy (od 13. do 5.).
w Gambii głównymi przyczynami przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności były zaburzenia noworodków, zapalenie płuc, HIV/AIDS, biegunka i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. Nastąpiły istotne zmiany w rankingach HIV/AIDS (61.miejsce w 1990 r. do 3. miejsce w 2017 r.), malarii (4. do 25. miejsce), odry (9. do 70. miejsce), zawałów serca (13. do 6. miejsce), udaru mózgu (14. do 9. miejsce) i cukrzycy (28. do 18. miejsce).
Nadzwyczajny postęp, ale .
od 1990 r.obserwujemy w Afryce Subsaharyjskiej wyjątkowy postęp w zmniejszaniu obciążenia chorobami zakaźnymi, zwłaszcza Odrą, tężcem i innymi chorobami, którym można zapobiec za pomocą szczepionek. Jednak przedwczesna śmierć i niepełnosprawność spowodowane tymi przyczynami pozostają niepotrzebnie wysokie w wielu krajach. Wysiłki w zakresie szczepień okazały się pomocne, ale w ostatniej dekadzie postęp w zakresie szczepień uległ spowolnieniu. Blisko 20 milionów dzieci na całym świecie, większość z nich w Afryce Subsaharyjskiej, nie otrzymało szczepionek przeciwko tym śmiertelnym chorobom w 2017 roku. Konflikty, niewystarczające inwestycje w krajowe programy szczepień oraz brak zapasów szczepionek były jednymi z powodów wstrzymania postępów w zakresie szczepień.
z naszego raportu wynika, że w Afryce Subsaharyjskiej istnieje niedokończony Program Zwalczania Chorób Zakaźnych – spotęgowany wzrostem liczby chorób niezakaźnych. Utrzymujące się obciążenia związane z niepełnosprawnością mają poważne konsekwencje dla systemów opieki zdrowotnej i wydatków związanych ze zdrowiem w regionie.