Å Ha et slag Kan være en livsforvandlende hendelse og utvinning kan variere mye. Noen mennesker gjenvinne de fleste av de berørte evner tidlig, mens andre forbedre svært lite i løpet av de første månedene. Ett år på fra et slag vil 35% pasienter forbli permanent deaktivert og 10% vil kreve omsorg i sykehjem.
Millioner av dollar blir brukt rundt om i verden hvert år på rehabilitering og langsiktig omsorg for slagpasienter, og mer effektive slagbehandlinger blir undersøkt hele tiden. Men utover all investering har forskning vist at den enkle søvnkunsten kan hjelpe til med gjenopplæring av ferdigheter etter hjerneskade.
og likevel, i retningslinjene for hjerneslag rehabilitering som brukes av sykehus opp og ned i landet, er søvn ikke nevnt. I neurorehabilitering – som i hovedsak er rehabilitering av hjernen-blir søvn stort sett ignorert, selv om vi vet at kvalitetssøvn kan gjøre en forskjell for pasientens utvinning.
vitenskapen om søvn
Tung snorking har lenge blitt identifisert som en stor risikofaktor for slag. Så, gitt denne sammenhengen mellom slag og søvn, ville du tro at vi ville vite mye om søvn av mennesker som har hatt et slag – men faktisk vet vi relativt lite.
vi vet at for «sunne» mennesker er søvn viktig for effektiv kognisjon og læring, så vel som for helse og velvære. Søvn og dagtid funksjon er iboende knyttet til alle – og de fleste av oss vil ha opplevd virkningen av en dårlig natts søvn på kognisjon og humør. Opptil 30% av mennesker har forstyrret eller forstyrret søvn, og eksisterende data tyder på at tallet er enda høyere hos pasienter som har hatt et slag.
en nylig studie har vist at tiden det tar å sovne eller tiden i dyp søvn eller drømmesøvn, varierer hos pasienter med hjerneslag sammenlignet med befolkningen generelt. Det fant at pasienter som har hatt et slag, viser en rekke endringer i søvnen – og generelt sover dårligere – men det er fortsatt ikke helt klart hvorfor dette er tilfelle. Det som er klart er at dårlig søvn er dårlig for helse generelt-og sannsynligvis dårlig for utvinning.
etter å ha et slag, blir mange pasienter ganske lett utmattet og utmattet, noe som kan øke risikoen for fall og gjøre det vanskeligere å bevege seg rundt. Mange pasienter lider også depresjon ofte som følge av skader forårsaket av slag. Å komme til enighet med deres funksjonshemming kan være svært følelsesmessig utfordrende og fører ofte til generelt dårlig mental velvære-som er kjent for å være skadelig for å sove i seg selv.
denne ubehandlede søvnløshet hos slagpasienter kan godt redusere effektiviteten av neurorehabiliteringsintervensjoner, samtidig som de forverrer den fysiologiske og psykologiske effekten av å leve med konsekvensene av hjerneslag. Dette kan føre til en ond sirkel der ubehandlede søvnproblemer gjør utvinning fra slag og håndtering av slag vanskeligere, noe som igjen gjør det vanskeligere å få en god natts søvn.
Sovner
mens vi vet at å ha et slag kan ha stor innvirkning på søvnkvaliteten – de fleste pasienter sover generelt mindre godt – vi vet fortsatt ikke hvorfor dette er tilfelle. Bevisgrunnlaget er ujevn og ingen publisert studie har sett på hvordan søvn i kronisk fase av slag – minst ett år etter slag-sammenligner seg med kontrollpopulasjoner.
hovedparten av forskningen på dette området utføres gjennom spørreskjemaer eller lavkosttiltak som oppdager om en person i hovedsak sover eller våken. Selv om denne metoden gir en rekke verdifulle innsikt, tillater det oss ikke å måle søvn.
for å gjøre dette er det nødvendig å registrere hjernens aktivitet elektrisk sammen med andre fysiologiske tiltak gjennom hele natten. Vanligvis utføres slike studier i spesielt utstyrte søvnlaboratorier, som er dyre å kjøre og – mest kritisk – er ofte ikke designet for å imøtekomme pasienter med fysiske funksjonshemninger.
Neurorehabilitering har blitt mye mer effektivt de siste årene, takket være en mye bedre forståelse av hjernen, men det er klart at det fortsatt er en lang vei å gå når det gjelder behandling av slagpasienter – og de med andre nevrologiske forhold som ervervet hjerneskade eller Parkinsons sykdom.
over hele linja er det teoretiske og empiriske argumenter for behovet for å vurdere søvn i omsorgstilbudet for disse forholdene, men oversettelsen til klinisk praksis har ennå ikke funnet sted. Vår forskning håper å endre dette, ved å markere behovet for å gi større hensyn til å sove i slagpleie, og spesielt slagrehabilitering.
Ikke fullt ut vurderer søvn i neurorehabiilitation og langsiktig omsorg er skadelig for pasientene. Dette krever en endring i klinisk praksis slik at vurdering og behandling av søvn blir normen i neurorehabilitering.