onze darmen zijn bekleed met spieren die voedsel door ons spijsverteringsstelsel helpen bewegen. Maar net als andere spieren in ons lichaam, kunnen deze spijsverteringsspieren zwakte ontwikkelen.
de spiertonus varieert over de lengte van het maagdarmkanaal, waarbij zwakte vaak optreedt in de latere delen van de dikke darm; meestal het gevolg van bloedvaten die verbindingen maken door het spierweefsel. Het is op deze plaatsen (of zwakke plekken) dat kleine zakjes, bekend als diverticula, kunnen vormen.1
nooit van diverticulaire ziekte gehoord? Het is zeer gebruikelijk boven de leeftijd van 50, maar velen van ons beseffen niet dat we het hebben totdat die kleine zakjes worden geïnfecteerd en ontstoken. Dit is wanneer diverticulaire ziekte wordt diverticulitis.
als u diverticulitis heeft, zijn de symptomen vaak moeilijk te negeren: het kan buikpijn en gevoeligheid, een opgeblazen of opgezwollen buik, naast diarree, rillingen en koorts veroorzaken. Deze symptomen treden op als gevolg van ontsteking veroorzaakt door een immuunrespons. Je lichaam probeert de infectie te bestrijden, vaak veroorzaakt door afval dat gevangen zit in de diverticula.
de meest voorkomende behandeling voor diverticulitis is antibiotica om de infectie tegen te gaan. Echter, in sommige meer ernstige gevallen, scheuren in de darmwand kan optreden, waardoor een systemische infectie die ziekenhuisopname vereist. Alleen al in Canada worden elk jaar meer dan 3000 operaties uitgevoerd om diverticulitis te behandelen.2 tarieven van deze ziekte zijn op de stijging, en die jongere volwassenen ook.1 de wijdverspreide prevalentie van de ziekte en de noodzakelijke hospitalisatie (als ziekteprogressie optreedt) maakt de diverticulitis een last voor zowel de gezondheidszorg als onze kwaliteit van leven. Dus, het is de moeite waard om te vragen … waarom vormen diverticula zich?
een nadere blik op Diverticulitis
de heersende gedachte over de oorzaak van de vorming van divertikels is dat de hoge druk in het sigmoïde colon – dat zich aan het einde van het spijsverteringskanaal bevindt – de oorzaak is.1 een hoge druk omgeving maakt het waarschijnlijker dat pouches zullen vormen in de zwakste gebieden van de dikke darm. De boosdoener achter die verhoogde druk is de darm werken om uit te werpen moeilijk te passeren ontlasting meestal veroorzaakt door een laag vezelrijk dieet. Op zoek naar constipatie als een boosdoener is zinvol gezien het feit dat diverticulaire ziekte is het meest voorkomende in landen met meer ‘verwesterde’ voedingsgewoonten; een trend die we zien gespiegeld over de hele wereld met de wereldwijde dieetovergang naar een hyper-verwerkt dieet.1
echter, naarmate ons begrip van de ziekte toeneemt, ontdekken we nieuwe factoren die spelen, hoewel het nog onbekend is of ze ontstaan als gevolg van de ziekte of deel uitmaken van de oorzaak. Het eerste heeft te maken met de ’tweede hersenen’ aard van de darm; ontsteking kan het zenuwstelsel in het spijsverteringskanaal veranderen, wat kan leiden tot hogere contractiele druk en pijnbeleving 1. Het blijkt ook dat microscopische ontsteking een rol speelt in de ernst van de ziekte, opflakkeren herhaling, en reactie op de behandeling1. De niveaus van fecale calprotectine, een marker van darm-niveau ontsteking, zijn typisch verhoogd in symptomatische ziekten1.
onderzoek naar de rol van darmbacteriën bij diverticulitis is nog in een vroeg stadium en het zal interessant zijn om te zien welke conclusies zullen worden getrokken, met name rond ontstekingen en infecties. In een recente studie werden bacteriële verschillen gevonden tussen ontstoken en niet-ontstoken weefsel bij diverticulaire aandoeningen, waaronder een type bacterie waarvan bekend is dat het destructieve enzymen en methaanproducerende organismen vrijmaakt die vaak geassocieerd worden met constipatie3.
goed leven met diverticulaire ziekte
zonder complicaties kan diverticulaire ziekte IBS-achtige opflakkeringen hebben die het moeilijk maken om te diagnosticeren1. Wanneer u met uw arts over uw spijsverteringsgezondheid praat, vooral als u ouder bent dan 40, overweeg dan diverticulaire ziekte naast prikkelbare darmsyndroom; vaak kunnen diagnostische hulpmiddelen zoals CT-scans en echografie worden gebruikt om de aanwezigheid van diverticula te spotten.
Als u gediagnosticeerd bent met diverticulaire aandoeningen (met uitzondering van complicaties), is het verstandig om te kiezen voor een ‘food as medicine’ – benadering. Hoewel de onderzoeksbasis verrassend minimaal is om voedingsinterventies te begeleiden, wordt algemeen aangenomen dat een vezelrijk voedingspatroon de beste manier van handelen is. Begin met het ruilen van lage vezels, hyperverwerkte voedingsmiddelen zoals gebak en fastfood voor whole food opties. Eet kleinere porties rood vlees en eet meer plantaardige eiwitten, gevogelte en vis. Leg een overvloed aan vezelrijke volle granen, peulvruchten, fruit en groenten op je bord, omdat een vezelrijke, plantaardige voeding je risico op acute ziekten1 vermindert. Vrouwen moeten streven naar ten minste 25 gram vezels per dag, terwijl mannen 38 gram nodig hebben.
als uw eerste teken van diverticulaire ziekte een opflakkering was, zijn antibiotica en een helder vloeibaar dieet gewoonlijk noodzakelijk om infectie te bestrijden en de ontsteking te laten verdwijnen. Zodra de infectie met succes is behandeld met antibiotica, wordt een geleidelijke invoering van een vezelrijk dieet aanbevolen om de gezondheid van de darmen te verbeteren en het risico op recidief te verminderen1. Echter, de uitdaging is het navigeren van darmtolerantie om een dergelijk dieet. Traditioneel hebben we aanbevolen het vermijden van maïs, zaden en noten denken dat ze kunnen worden gevangen in de diverticula; echter, dit wordt niet ondersteund door modern onderzoek. Wat logisch is, als je erover nadenkt: omdat de ziekte meestal voorkomt in de distale delen van het spijsverteringskanaal, moet voldoende kauwen leiden tot spijsvertering en absorptie van het voedsel in kwestie. De sleutelzin hier is voldoende kauwen. Velen van ons haasten zich door onze maaltijden en gebruiken onze tanden niet om plantaardig voedsel te vermalen, zodat ze goed worden verteerd. Neem de tijd bij de maaltijd en kauw grondig totdat voedsel een uniforme pulp is voordat u het doorslikt.
er zijn echter enkele uitzonderingen op het bovenstaande. Bijvoorbeeld, hele lijnzaad passeren bijna altijd onverteerd en kan alleen worden geconsumeerd in gemalen vorm. En sommige steviger plantaardig voedsel, waaronder dingen als popcorn, kan gewoon irritant zijn voor een gevoelige post-flare darm. In feite is het eten van gemengde vormen van moeilijker te verteren voedingsmiddelen, zoals notenboter, hummus of het mengen van zaden tot smoothies, in de vroege stadia van het aanpassen aan het leven na flare, een uitstekende strategie voor een betere voeding en tolerantie, zoals de blender doet het werk van kauwen voor u.
vezels, bacteriën en een gezondere darm
na het opvlammen kost het verplaatsen door een zacht, vezelarm dieet voordat het geleidelijk verder gaat naar meer vezelrijk plantaardig voedsel tijd, vooral na ernstige opvlammingen (hoewel iedereen uniek is). Vezel voegt bulk toe aan de ontlasting, waardoor het gemakkelijker te passeren is, en helpt nuttige bacteriën in de darm te voeden. Begin met de toevoeging van gemalen psyllium; een uniek oplosbare en lage fermentatievezel als de eerste keuze voor minder irritatie. Neem ook een hoogwaardige probiotica zoals Bio-K + als onderdeel van het genezingsproces. Bio-K+ is klinisch bewezen om de bijwerkingen van antibioticagebruik, zoals antibioticagerelateerde diarree te helpen voorkomen. De vastgestelde richtlijnen voor gebruik met antibiotica zijn als volgt:: neem één Bio-K+ (ofwel onze 50 miljard capsules of drinkbare producten), 2 uur na een van uw dagelijkse antibioticadoses, elke dag van antibioticabehandeling plus vijf dagen na.
in de praktijk heb ik ook de neiging om het gebruik van Bio-K+ gedurende ten minste 12 weken tijdens de genezingsfase aan te bevelen. De reden hiervoor is dat probiotica zijn goed ingeburgerd in hun rol om de groei van gunstige bacteriën die infectie te bestrijden en helpen de ontsteking in de darm te matigen, waardoor ze een verstandige keuze in diverticulaire ziekte. Onderzoek naar de rol van probiotica specifiek in diverticulaire ziekte is in een vroeg stadium, dus we hebben nog veel meer te leren over specifieke stammen,maar er zijn een aantal voorlopige studies suggereren hun voordeel 4, 5. Probiotica worden in feite vaak aanbevolen door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om de spijsvertering gezondheid bij diverticulaire ziekte te verbeteren.
elke spijsverteringsziekte vereist een holistische, geïndividualiseerde benadering, aangezien het maagdarmkanaal op het snijvlak van de gezondheid van spijsvertering, immuunsysteem en zenuwstelsel ligt. Zachte oefening is van cruciaal belang voor het verbeteren van het welzijn en het beheer van ontstekingen, evenals het stimuleren van regelmatige eliminatie. Het beheren van stress is ook een essentieel onderdeel van de vergelijking; gezien de diepe brain-gut verbinding, stress kan sensaties van pijn te verhogen en zelfs Trigger flare-ups.
hoewel velen van ons momenteel misschien niet aan diverticulaire aandoeningen lijden, betekent weten hoe vaak het voorkomt dat een preventieve houding kritisch wordt genomen. Gezien wat we op dit moment weten over de ziekte, is het consumeren van veel vezelrijke planten en een dagelijkse probiotica een eenvoudige strategie om uw dikke darm gezond te houden. Als u merkt dat u gediagnosticeerd bent met diverticulaire ziekte, kan een diëtist u helpen een betere spijsvertering gezondheid te herstellen.
heeft u nog andere vragen over de gezondheid van uw darmen, stel ons dan in onderstaande opmerkingen. Als u op zoek bent naar een voorraad Bio-K+, ga dan naar onze store locator. Instagram en Facebook voor meer informatie over Bio-K+, probiotische dranken en spijsverteringsgezondheid, neem contact met ons op, Vind ons op Facebook en Instagram of Word lid van onze community.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26202723
http://www.cdhf.ca/en/statistics#7
https://www.nature.com/articles/s41598-017-06787-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27014757
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23957734