sarcoïdose is een zeldzame ontstekingsziekte die gekarakteriseerd wordt door clusters van witte bloedcellen, granulomen genaamd, die zich in elk orgaan of weefsel kunnen vormen. Deze granulomen zijn schadelijk en kunnen de goede werking van een betrokken orgaan beïnvloeden.
wanneer zich granulomen in de lever vormen, wordt bij een patiënt sarcoïdose in de lever gediagnosticeerd. Elk deel van de lever kan worden aangetast.
schattingen van de totale gevallen van sarcoïdose die de lever beïnvloeden, variëren sterk, variërend van een extreem laag niveau van 6% tot bijna 80%. De lagere tarieven zijn meestal gebaseerd op symptomatische ziekte; schattingen op basis van leverbiopten hebben de neiging om hogere tarieven te melden, meestal 50 tot 80 procent. Maar veel patiënten zijn asymptomatisch, ondanks granulomen gedetecteerd in een biopsie of bevindingen van abnormale leverenzymen.
symptomen van hepatische sarcoïdose
hepatische sarcoïdose kan een verhoging van leverenzymen en cholestase, een vermindering van de galstroom veroorzaken. Maar, zoals opgemerkt, bewijs van ernstige leverschade en orgaandisfunctie is zeldzaam en de meeste patiënten vertonen geen ziekte symptomen.
wanneer symptomen optreden, zijn dit geelzucht( een gele huid), jeukende huid en pijn in het rechterbovenkwadrant van de buik waar de lever zich bevindt. Hoge bloeddruk ontwikkelt zich vaak bij patiënten met langdurige ziekte.
symptomen die minder specifiek zijn voor de aandoening zijn vermoeidheid, koorts en artralgie of gewrichtspijn.Diagnose van hepatische sarcoïdose
hepatische sarcoïdose is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen meestal niet specifiek zijn voor een leveraandoening. Bloedonderzoek kan helpen bij het bereiken van een diagnose.Schade of ontsteking van levercellen veroorzaakt door sarcoïdose kan leiden tot een toename van leverenzymen in het bloed. Hoge niveaus van twee dergelijke enzymen, genaamd alkalische fosfatase en gamma-glutamyltranspeptidase, worden meestal geassocieerd met hepatische sarcoïdose.
angiotensine-converting enzyme (ACE) spiegels zijn ook verhoogd bij veel patiënten met sarcoïdose, maar dit is niet specifiek bij patiënten met hepatische sarcoïdose. ACE wordt geproduceerd door epitheliale cellen en macrofagen (een type immuuncel) van het granuloom. Normale ACE-niveaus sluiten sarcoïdose niet uit, maar helpen sarcoïdose te onderscheiden van andere granulomateuze leverziekten.
sarcoïde granuloomclusters in de lever kunnen worden gedetecteerd door middel van beeldvormingstechnieken zoals echografie, computertomografie (CT) en magnetic resonance imaging (MRI). Maar het kan moeilijk zijn om sarcoïdose clusters te onderscheiden van andere granulomateuze ziekten, en als er meerdere clusters aanwezig zijn, kunnen ze worden verward met levertumoren.
een leverbiopsie kan nodig zijn om de diagnose van leversarcoïdose te bevestigen.
behandeling van leversarcoïdose
de meeste gevallen van leversarcoïdose zijn niet symptomatisch en vereisen geen behandeling. Nochtans, moeten zij zorgvuldig worden gecontroleerd gebruikend leverfunctietests om de ontwikkeling van cholestasis uit te sluiten.
bij symptomatische patiënten worden corticosteroïden, zoals prednison en Ursodeoxycholzuur, een galzuur, het meest gebruikt om de aandoening te behandelen. Corticosteroïden onderdrukken de ontstekingsreactie, werken om het aantal hepatische granulomen en levergrootte te verminderen. Ursodeoxycholzuur wordt veel gebruikt om cholestase te behandelen. Verschillende studies hebben aangetoond dat het effectief kan zijn bij leversarcoïdose patiënten met cholestase.
***
sarcoïdose nieuws is strikt een nieuws-en informatiewebsite over de ziekte. Het verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener met eventuele vragen die u kunt hebben met betrekking tot een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies of vertraging in het zoeken naar het als gevolg van iets wat je hebt gelezen op deze website.