Nasopharyngeal kanker het opvoeren verwijst naar TNM het opvoeren van kwaadaardige tumors van nasopharynx. De overgrote meerderheid van toepasselijke tumoren zijn nasopharyngeal carcinomen, maar andere epitheliale maligniteiten van de nasopharynx zijn opgenomen, zoals minder belangrijke speekselklier tumoren. Het volgende artikel weerspiegelt de 8e editie gepubliceerd door de American Joint Committee on Cancer, die wordt gebruikt voor het ensceneren vanaf 1 januari 2018 1,2.
primaire tumor (T ie)
- TX: primaire tumor kan niet worden beoordeeld
- T0: er is geen bewijs van primaire tumor, maar EBV-positief betrokkenheid lymfklieren
- Tis: carcinoma in situ
- T1:
- tumor is beperkt tot de neus-keelholte, of
- tumor breidt zich uit tot oropharynx en/of neusholte zonder parapharyngeal betrokkenheid
- T2:
- tumor breidt zich uit tot parapharyngeal ruimte, en/of
- tumor gaat aangrenzende weke delen: mediale pterygoid, laterale pterygoid, of prevertebral spieren
- T3: tumorinfiltreert benige structuren op de schedelbasis, halswervels, pterygoïdestructuren* en / of bijholten
- T4: tumorinvasie van één of meer van de volgende stoffen::
- intracraniële content
- craniale zenuwen
- hypofarynx
- orbit
- oorspeekselklier
- uitgebreide weke delen infiltratie buiten het laterale oppervlak van de laterale pterygoid spier
*Hoewel het niet expliciet is gedefinieerd in de AJCC handleiding, “pterygoid structuren” zijn mediale/laterale pterygoid platen, pterygomaxillary spleet, en pterygopalatine fossa volgens de artikelen die de basis vormde van de 8ste editie criteria 4.
regionale lymfeklier (N)
- NX: klieren kunnen niet worden beoordeeld
- N0: geen regionale metastase
- N1: metastase boven de caudale grens van cricoïde kraakbeen waarbij
- unilaterale cervicale lymfeklieren en / of
- unilaterale of bilaterale retrofaryngeale lymfeklieren ≤6 cm in de grootste afmeting
- N2: bilaterale cervicale lymfeklieren metastasen ≤6 cm, boven de caudale grens van het cricoid kraakbeen
- N3
- unilaterale of bilaterale cervicale lymfeklieren metastasen >6 cm, en/of
- lymfeklier metastase uitstrekt onder de caudale grens van het cricoid kraakbeen
Verre metastasen (M)
De voorwaarden pM0 en MX zijn niet geldig TNM categorieën. De volgende categorieën kunnen worden gebruikt, hetzij in de klinische classificatie (c) voor patiënten met kanker die vóór de behandeling zijn geïdentificeerd en / of in de pathologische classificatie (p) voor patiënten voor wie een operatie de eerste definitieve therapie is:
- cM0: geen aanwijzingen voor metastasen
- cM1: verre metastasen
- pM1: verre metastase, microscopisch bevestigd
Stadiumgroepen
veranderingen ten opzichte van eerdere versies
vergeleken met de 7e editie van het AJCC staging system, werd de betrokkenheid van prevertebrale spieren toegevoegd als T2-criterium in de 8e editie. De betrokkenheid van de infratemporale fossa/masticatorruimte als T4-criterium werd gewijzigd in de laterale grens van de laterale pterygoidespier. De betrokkenheid van de supraclaviculaire fossa als N3-criterium werd gewijzigd in een lager niveau (niveaus IV en Vb), zoals afgebakend door de caudale rand van het cricoïde kraakbeen. Fase IVA en IVB werden samengevoegd tot fase IVA, terwijl fase IVC werd opgewaardeerd tot fase IVB.
zie ook
- nasofaryngeaal carcinoom
- adenoïde cystisch carcinoom