dit is een typische NCLEX practice question on prioriting nursing action. Deze vraag is een van de vele vragen die we zullen oefenen in onze nieuwe serie genaamd “Weekly NCLEX Question”. Dus, elke week moet u afstemmen op ons YouTube-kanaal voor de NCLEX vraag van de Week.
In deze NCLEX Practice Question of the Week serie, zal ik gaan over verschillende soorten NCLEX vragen van alternatief formaat tot onderwerpen zoals medische chirurgie, Moederschap, pediatrische, fundamentals, enz. Ik zal je uitleggen hoe je het scenario kunt analyseren en opties kunt elimineren.
NCLEX Practice Question on Prioriting Nursing Action
u heeft zojuist een verpleegkundig rapport ontvangen van de vorige ploeg en u voert uw ochtendpatiëntbeoordelingen uit. U heeft in totaal 4 patiënten die ofwel post-op ofwel pre-op voor een operatie zijn. Welke beoordeling vereist verdere verpleging actie?
A. oranje gekleurde urine bij een patiënt die Pyridium inneemt en post-op dag 3 van een TURP is.
B. geen ontlasting uit een colostomie bij een patiënt die post-op dag 2 is.
C. schouderpijn bij een patiënt na de operatie op dag 1 na een laparoscopische cholecystectomie.
D. Pijnclassificatie die is afgenomen van 10 naar 0 bij een patiënt die wacht op een blindedarmoperatie.
Allereerst wil ik het scenario analyseren en ervoor zorgen dat ik weet wat de vraag is. De NCLEX examen houdt ervan om u een heleboel “filter” gegevens en leiden u langs al deze verschillende “denken” paden, die de neiging om mensen te verknoeien.
dus, deze vraag wil weten wat? Welke beoordeling, die u ontdekt tijdens uw ochtend beoordelingen, vereist verdere actie door u (de verpleegkundige). Op basis van dit scenario weten we dat onze patiënten ofwel post-op of pre-op zijn. daarom moeten we beginnen na te denken over het volgende::
- Is dit een mogelijke complicatie die kan gebeuren na een operatie of voor een operatie die verdere verpleging actie vereist?
- is dit een “normale” of “abnormale” bevinding voor of na de operatie?
- is dit iets dat verdere verpleging actie vereist of moeten we blijven controleren?
laten we nu onze opties analyseren en elimineren:
Optie A: oranje-gekleurde urine klinkt zeker raar. Echter, de optie vertelt ons dat de patiënt Pyridium na een TURP (dat is een transurethrale resectie van de prostaat…een urinaire procedure om urine problemen te corrigeren als gevolg van een vergrote prostaat). Daarom nemen veel patiënten Pyridium om pijn, spasmen en verbranding van de urine te verlichten tract…it is een pijnstiller. Een ding over Pyridium is dat het de urine oranje kan maken. Dus, deze optie kan worden geëlimineerd.
Optie B: geen uitscheiding van de ontlasting na een operatie kan zorgelijk zijn, maar laten we de optie nader bekijken. De patiënt is pas na de operatie op dag 2 Na een colostomie. Wat is een colostomie? Het is een procedure die een deel van de dikke darm neemt en brengt het naar het oppervlak van de huid, en dit is waar ontlasting eerder zal worden uitgescheiden via het rectum/anus. Nu, denk aan waar de dikke darm is located….it is het laatste deel van het GI-systeem dat een rol speelt in de spijsvertering. Het is normaal dat een” nieuwe ” colostomie geen ontlasting uitscheiden tot dag 3 of 4 na de operatie. Echter, als dit een ileostomie (procedure waarbij een deel van de dunne darm, in het bijzonder het ileum, wordt gebracht aan de oppervlakte van de huid), ontlasting kan worden verwacht zodra post-op dag 1…vooral, als de patiënt is begonnen met eten. Dus, deze optie kan worden geëlimineerd.
Optie C: Schouderpijn klinkt ongemakkelijk en kan zorgelijk zijn, maar nogmaals laten we een diepere blik op de optie. De patiënt had een laparoscopische cholecystectomie. Een cholecystectomie is het verwijderen van de galblaas. Veel van deze procedures worden laparoscopisch gedaan. In onze recensie over appendicitis, hebben we geleerd dat tijdens een laparoscopische operatie kooldioxide wordt gebruikt om de buik op te blazen, die de buikwand van de organen zal trekken, zodat de chirurg visueel kan zien welke organen te bedienen. Tijdens postoperatieve dagen 1-3 kan de patiënt schouderpijn melden als gevolg van de diffusie van kooldioxide uit het lichaam (die de schouders beïnvloedt). Dus, deze optie is geëlimineerd.
optie D: de meldingen van patiënten verminderden de pijn van a 10 tot 0. Dit op het oppervlak klinkt misschien goed….misschien denk je dat de vorige shift de patiënt pijnmedicatie moet hebben gegeven die hielp de pijn onder controle te houden. Echter, de rode vlag in deze optie is dat de patiënt wacht op een blindedarmoperatie. Een blindedarmoperatie wordt meestal besteld voor gevallen van ernstige blindedarmontsteking. Daarom, als een patiënt met appendicitis gaat van het hebben van strenge pijn aan geen pijn, moet de verpleegkundige verdere actie ondernemen omdat de appendix mogelijk is gescheurd. Hoewel de patiënt zich nu beter voelt, kunnen buikvliesontsteking en sepsis snel gebeuren, wat tot de dood kan leiden. Dit is het juiste antwoord.
vergeet niet Volgende week af te stemmen voor de volgende NCLEX-vraag van de week. Terwijl je wacht, moet u kijken op onze gratis NCLEX praktijk quizzen en NCLEX beoordeling lezingen.