to the editor: het artikel 1 in het April 1, 2003 nummer van American Family Physician door Rodriguez en collega ‘ s geeft een praktische schets van de aanpak van sportgerelateerde oogletsels. Ik vond Tabel 3, waarin de behandeling van geselecteerde oogletsels werd besproken, bijzonder nuttig. Ik wil graag het gebruik van emergent laterale canthotomie uitbreiden in gevallen van stomp trauma. In deze gevallen, als de globe proptotisch en gespannen is, moet de arts een retrobulbar hematoom vermoeden.2,3 het niet erkennen van deze voorwaarde kan tot ischemie van de oogzenuw en resulterend visieverlies leiden.
orbitale druk kan worden verlicht met een laterale canthotomie. Om deze procedure uit te voeren, wordt een kleine hoeveelheid lokaal verdovingsmiddel geïnjecteerd in het gebied van de laterale cantale pees. Een rechte hemostaat wordt geplaatst in het gebied tussen bovenste en onderste deksels, waardoor een crush letsel aan de laterale canthus. Met behulp van een schaar (bijv., Rechte Stevens), wordt een snede gemaakt over de hemostatische lijn tot het niveau van de laterale orbitale rand. Verdere orbitale decompressie wordt vergemakkelijkt door het uitvoeren van cantholyse door stompe dissectie. Het klinische nut van deze procedure werd me duidelijk gemaakt tijdens mijn dienst op de spoedeisende hulp. Een 20-jarige man werd geëvalueerd na een stomp voorwerp aan zijn linkeroog. Zijn wereldbol was proptotisch en gespannen, en hij had alleen lichtwaarneming. De laterale canthotomie werd uitgevoerd, en zijn zicht werd hersteld naar 20/40. Kennis van deze procedure is een must voor artsen, vooral die in afgelegen gebieden waar toegang tot oogheelkunde is niet gemakkelijk beschikbaar. De opkomende laterale canthotomie kan een mogelijk gezichtsbesparende procedure zijn.