cel: przegląd literatury na temat kaszlu wywołanego zespołem kroplówki pourazowej (PNDS) i różnych przyczyn PNDS. Następnie PNDS będzie określany jako zespół kaszlu górnych dróg oddechowych (UACS).
: MEDLINE search (do maja 2004) dla badań opublikowanych w języku angielskim od 1980 roku na ludziach przy użyciu haseł medycznych „kaszel”, „przyczyny kaszlu”, „etiologia kaszlu”, „kroplówka poporodowa”, „alergiczny nieżyt nosa”, „naczynioruchowy nieżyt nosa” i „przewlekłe zapalenie zatok.”Seria przypadków i prospektywne opisowe badania kliniczne zostały wybrane do przeglądu. Ponadto uzyskano wszelkie odniesienia z tych badań, które dotyczyły tego tematu.
wyniki: W wielu prospektywnych, opisowych badaniach dorosłych, PNDS ze względu na różne warunki górnych dróg oddechowych wykazano, pojedynczo lub w połączeniu z innymi warunkami, jako najczęstszą przyczyną przewlekłego kaszlu. Objawy i oznaki PNDS są niespecyficzne, a ostateczne rozpoznanie kaszlu wywołanego PND nie może być wykonane na podstawie historii medycznej i wyników badań fizykalnych. Ponadto brak jakichkolwiek typowych wyników klinicznych nie wyklucza odpowiedzi na leczenie, które jest zwykle skuteczne w przypadku kaszlu wywołanego PND. Diagnostyka różnicowa kaszlu wywołanego PNDS obejmuje alergiczny nieżyt nosa, wieloletni niealergiczny nieżyt nosa, postinfekcyjny nieżyt nosa, bakteryjne zapalenie zatok, alergiczne grzybicze zapalenie zatok, nieżyt nosa spowodowany zaburzeniami anatomicznymi, nieżyt nosa spowodowany fizycznymi lub chemicznymi czynnikami drażniącymi, zawodowy nieżyt nosa, nieżyt nosa medicamentosa i nieżyt nosa w ciąży. Ze względu na dużą częstość występowania objawów górnych dróg oddechowych związanych z chorobą refluksową przełyku (GERD), GERD może czasami naśladować PNDS. Kluczowym pytaniem bez odpowiedzi jest to, czy warunki wymienione powyżej rzeczywiście powodują kaszel poprzez końcową wspólną ścieżkę PND, czy w rzeczywistości w niektórych okolicznościach powodują podrażnienie lub zapalenie struktur górnych dróg oddechowych, które bezpośrednio stymulują receptory kaszlu i wytwarzają kaszel niezależnie od lub w uzupełnieniu do jakiegokolwiek związanego PND.
wniosek: PNDS (IE, UACS) wtórne do różnych warunków rhinosinus jest najczęstszą przyczyną przewlekłego kaszlu. Ponieważ nie jest jasne, czy mechanizmami kaszlu są same PND, czy też bezpośrednie podrażnienie lub zapalenie receptorów kaszlu zlokalizowanych w górnych drogach oddechowych, Komitet ds. wytycznych zdecydował, że w oczekiwaniu na dalsze dane dotyczące tej trudnej kwestii Komitet jednomyślnie zaleca stosowanie terminu zespół kaszlu w górnych drogach oddechowych zamiast zespołu kapania poporodowego przy omawianiu kaszlu związanego z chorobami górnych dróg oddechowych.