Beth-Ann Shanker, MD, Joseph Gallagher, MD, Andrea Ferrara, MD, Samuel Dejesus, MD, Paul Williamson, MD, Mark Soliman, MD, Renee Mueller, MD. Klinika jelita grubego i odbytnicy w Orlando
wprowadzenie: Transanal Hemoroidal Dearterialization (THD) jest mniej inwazyjną technologią w leczeniu hemoroidów. THD wykorzystuje proktoskop z sondą dopplerowską do identyfikacji gałęzi górnej tętnicy hemoroidalnej do podwiązania. Raportujemy nasze wyniki na serii pacjentów, którzy przeszli ten zabieg, który obejmuje podwiązanie & błon śluzowych pexy hemoroidów.
metody: jest to retrospektywna seria przypadków pacjentów, którzy przeszli THD od kwietnia 2012 do lipca 2014 w prywatnej klinice praktyki z 7 certyfikowanymi specjalistami od jelita grubego & doodbytniczego. Odnotowano powikłania & nawrotów.
wyniki: w ciągu 27 miesięcy wykonano 920 zabiegów na hemoroidy. 117 (12,7%) stanowiły zabiegi THD. Dostępne dane dotyczyły 107 pacjentów.
| wiek | 56.7 (25-80) |
| BMI | (28.22) |
| płeć | 58F (54,3%) 49 M (45.8%) |
| poprzednia operacja hemoroidów | 34 (31%): |
| Stopień | powikłania< 2 tygodnie | powikłania 2.1 tydzień do 3 miesięcy | powikłania > 3 miesiące |
| I (5) | 1 procitits |
1 krwawienie 1 zaparcie |
1 Pruitis 1 krwawienie z odbytnicy |
| II (39) |
3 zatrzymanie moczu 2 ból 1 drenaż 1 N / V 1 zaparcia |
2 Rekurencje: 3 zaparcia 3 krwawienie z odbytu (1 stopień C) 1 zapalenie oskrzeli 1 Ból 1 nietrzymanie stolca 1 zakrzepowy hemoroid |
2 nawrót (1 THD, 1 hemoroidektomia) 2 Pruitis 2 krwawienie z odbytnicy 2 nietrzymanie stolca 1 szczelina (LIS) 1 zaparcie 1 skurcz dźwigacza 1 przetoka |
| II / III (15) |
1 uzupełnienie leków przeciwbólowych 1 gorączka 1 ślad skóry |
1 Ból 1 krwawienie z odbytu 1 tag skóry usunięty w biurze |
1 nawrót (obs) 1 zapalenie ścięgna 1 Ból 1 skurcz dźwigacza |
| III (45) |
2 zatrzymanie moczu 2 ból 1 lub zgorzel 1 drenaż 1 pieczenie 1 zaostrzenie IBS 1 rozluźnienie 1 ucisk i obrzęk |
6 nawrót (1 THD, 3 RBL, 1 Delorme) 2 Ból 2 krwawienie z odbytu (1 C) 1 zaparcia 1 Tenesmus 1 pieczenie 1 drenaż 1 szczelina 1 zakrzepowy hemoroid |
5 nawrót (2 THD, 3 obs) 2 szczeliny 1 nietrzymanie stolca 1 zakażenie opryszczką |
| IV (3) | 0 | 0 | 1 nawrót |
wnioski: przedstawiamy dużą retrospektywną serię przypadków 107 pacjentów, którzy przeszli THD. 17 miało nawroty (15,7%), a 10 wymagało dodatkowych interwencji (9,3%). Ten wskaźnik nawrotów jest na równi z innymi publikacjami. Powikłania takie jak krwawienie i zatrzymanie moczu są porównywalne z innymi zabiegami.