O risco foi maior entre as mães de ser o que estavam a tomar venlafaxina, um tipo de medicamento conhecido como um serotonina e inibidor da recaptação de noradrenalina (SNRI), e amitriptilina, que pertence a uma antiga classe de antidepressivos, conhecidos como os tricíclicos, os resultados indicam.
a diabetes gestacional afecta até uma em cada cinco mulheres grávidas em todo o mundo. Estas gravidezes são propensas a complicações, tais como bebês com excesso de peso e trabalho de parto prolongado devido ao bebê ficar preso no canal de nascimento.
as crianças destas gravidezes também podem ser mais vulneráveis à obesidade e diabetes mais tarde, enquanto as mães são mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.Estudos anteriores sobre a relação potencial entre o uso de antidepressivos e o risco gestacional de diabetes revelaram-se inconclusivos e têm sido dificultados pela concepção do estudo, dizem os investigadores.
eles se basearam em informações da coorte de gravidez de Quebec, que incorpora três bases de dados canadenses, e inclui todas as gravidezes e crianças nascidas em Quebec entre 1998 e 2015.
todos os casos de diabetes gestacional (20,905), identificadas após 20 semanas de gravidez, foi aleatoriamente comparados com 10 gravidezes não afectadas (209,050) da mesma faixa etária e ano de entrega.
o uso de antidepressivos foi avaliado utilizando informação sobre as receitas receitadas para estes medicamentos entre o início da gravidez e o diagnóstico de diabetes gestacional. No total, 9741 (pouco mais de 4%) das mães tomaram antidepressivos, isolados ou combinados.
Estes incluíram citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina e sertralina, que pertencem a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores selectivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs para abreviar; venlafaxina; e amitriptilina.
após ter em conta factores potencialmente influentes, tais como a idade da mãe, assistência social, área de residência e outras condições subjacentes, tomar antidepressivos durante a gravidez foi associado a um risco acrescido de desenvolver diabetes gestacional.
tomar qualquer um destes medicamentos foi associado a um risco aumentado de 19% de ser diagnosticado com a doença, em comparação com não tomar antidepressivos durante a gravidez.
o risco foi maior para dois antidepressivos, em particular: a venlafaxina (27% de risco aumentado) e a amitriptilina (52% de risco aumentado).
além disso, o risco aumentou, quanto mais tempo certos tipos de antidepressivos fossem tomados, especificamente SNRIs e tricíclicos, isoladamente ou quando combinados.
o uso a curto prazo foi associado a um risco aumentado de 15%; o uso a médio prazo foi associado a um risco aumentado de 17%; e o uso a longo prazo com um risco aumentado de 29%.
quando foi feita uma análise mais aprofundada num grupo menor de mulheres (21 395) A quem foi diagnosticada depressão/ansiedade antes de engravidarem, os resultados foram semelhantes aos da análise principal.
este é um estudo observacional, e como tal, não pode estabelecer causa. Mas há algumas explicações possíveis para o que eles encontraram, dizem os pesquisadores.Isto inclui que os antidepressivos afectam directamente o metabolismo da glucose, especialmente porque a serotonina está envolvida neste processo. E um dos efeitos secundários dos antidepressivos é o aumento de peso, um fator de risco para a diabetes.Mas os prós e contras de tomar antidepressivos durante a gravidez precisam ser ponderados cuidadosamente, os pesquisadores, particularmente para mulheres cuja depressão é grave.
“o tratamento da depressão é uma grande preocupação e é um desafio porque a depressão é prevalente antes e durante a gravidez, e a depressão não tratada pode levar a recaída durante a gravidez e na,” eles escrevem.