Síndrome inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) é um grupo de sintomas que se desenvolvem quando há muito hormônio antidiurético (ADH) no corpo. ADH desempenha um papel importante na regulação do equilíbrio dos fluidos no corpo. Diminui a quantidade de urina que o corpo faz e aumenta a quantidade de água que os rins absorvem. Demasiada ADH conduz à retenção de água, desequilíbrios electrolíticos e um baixo nível de sódio no sangue (chamada hiponatremia ou intoxicação de água).
SIADH que se desenvolve subitamente pode pôr a vida em risco.
causa
os seguintes cancros podem causar SIADH:
- pequenas células de câncer de pulmão
- não–pequenas células de câncer de pulmão
- mesotelioma
- linfoma
- sarcoma de Ewing
- thymoma, que é um tipo de timo câncer
- primário tumores cerebrais
- câncer de cabeça e pescoço
- câncer de estômago
- duodeno, câncer
- câncer de pâncreas
- câncer de bexiga
- câncer de próstata
- câncer de útero
Alguns tratamentos de câncer também pode levar a SIADH. Estes incluem fármacos de quimioterapia tais como ciclofosfamida (Citoxano, Procitox), ifosfamida (Ifex) e vincristina (Oncovina). Outros medicamentos utilizados no tratamento do cancro, incluindo medicamentos para a dor de opiáceos, como a morfina, também podem levar a SIADH.
os sintomas
os sintomas de SIADH podem variar dependendo de quão baixo é o nível de sódio no sangue. Os sintomas podem ser leves e vagos no início. Podem piorar à medida que o nível de sódio diminui.Os sintomas de SIADH incluem::
- fadiga
- anorexia
- dor de cabeça
- náuseas
- vômitos
- cãibras musculares
- piora do estado mental, incluindo letargia, fraqueza, irritabilidade, agitação, confusão, combatividade, delírio, desorientação, alucinações e falta de equilíbrio
- apreensões
- coma
Relatório de sintomas com o seu médico ou equipe de saúde assim que possível.
diagnóstico
o seu médico irá tentar encontrar a causa de SIADH. Isto geralmente inclui exames físicos e neurológicos. O seu médico irá fazer perguntas sobre os seus sintomas e histórico de saúde, e verificar a sua coordenação e quão bem os seus músculos e reflexos estão a funcionar. Você também pode precisar de ter os seguintes testes.
Análises Químicas no sangue são feitas para verificar os níveis de sódio no sangue, azoto ureico (BUN), creatinina, albumina e ácido úrico.Os testes de urina são feitos para verificar o nível de sódio na urina. A quantidade de sódio na urina será maior se tiver SIADH.
a osmolalidade é um teste que mede a concentração de todos os produtos químicos na parte fluida do sangue ou na urina. Testes de osmolalidade são usados para verificar o equilíbrio de água e eletrólitos do corpo. Com SIADH, a osmolalidade sanguínea será reduzida e a osmolalidade urinária será maior do que a osmolalidade sanguínea.Podem ser efectuados testes de Imagiologia, incluindo radiografia torácica e tomografia computadorizada (TAC) para ver se há evidência de tumores.
Saiba mais sobre estes testes e procedimentos.
tratar SIADH
uma vez diagnosticada SIADH, a sua equipa de cuidados de saúde irá tratá-la. Eles irão monitorizar de perto os seus níveis de sódio, função renal e sintomas neurológicos. Eles também irão sugerir medidas para aumentar o nível de sódio no sangue. O controlo da hiponatremia depende da gravidade da doença. Para hiponatremia ligeira a moderada, pode apenas ser necessário limitar a quantidade de bebida até que o nível de sódio volte ao normal. Pode também receber medicamentos para aumentar os níveis de sódio, tais como tolvaptan (SAMSCA), lítio e ureia.Para hiponatremia grave, pode ser-lhe administrada solução salina, ou água salgada, através de uma agulha numa veia (perfusão intravenosa) para aumentar os níveis de sódio. Pode também ser necessário administrar-lhe um medicamento para aumentar a produção de urina.