BRADLEY ESTUDOS
Bradley descoberta destes efeitos comportamentais conduziu dois estudos, um em 1937 e outro em 1941, o teste de Benzedrine em crianças com clinicamente diagnosticados problemas de comportamento. Ele pretendia usar esses estudos para colocar os efeitos da benzedrina no contexto maior do tratamento de crianças com problemas psiquiátricos. Em 1937, Bradley selecionou 30 residentes do hospital diagnosticados com distúrbios comportamentais que estavam e já estavam sob observação por mais de um mês e, em seguida, expandiu-se para 100 pacientes em 1941, a fim de fundamentar suas observações . A fim de refletir a demografia das admissões hospitalares, ele estudou crianças de 5 a 14 anos, com uma grande proporção de Meninos. Durante o estudo de três semanas, uma enfermeira observou cada criança de perto. Durante a primeira semana, as crianças não receberam nenhum medicamento. Na segunda semana, as crianças recebiam uma dose de benzedrina todas as manhãs. Na terceira e última semana, a droga foi retirada. A casa foi “adaptada à observação do comportamento das crianças sob condições controladas”, pois os pacientes não tinham conhecimento da “observação constante e registros cuidadosos” que eram mantidos rotineiramente . Desta forma, os efeitos da benzedrina poderiam ser observados em uma comunidade natural sem a influência de um ambiente artificial de laboratório.
na administração de drogas, as crianças exibiram uma série de respostas sociais e emocionais. Primeiro, a benzedrina parecia dar aos alunos um “impulso” para realizar o máximo possível, além de melhorar a compreensão, precisão e saída . Os resultados reforçaram os estudos anteriores da SKF sobre benzedrina como um potenciador de desempenho mental . Bradley também achou interessante que esses efeitos apareceram imediatamente sobre a administração de drogas e desapareceram no primeiro dia de interrupção de drogas, revelando que esta droga não poderia fundamentalmente mudar o comportamento, mas apenas modificá-lo temporariamente. Assim, benzedrina não poderia curar a causa subjacente dos problemas comportamentais.
além de um impulso motivacional, as crianças também mostraram respostas emocionais distintas à benzedrina. Metade das crianças em ambos os estudos exibiram uma resposta “distintamente moderada”. Por exemplo, crianças irritáveis, agressivas e ruidosas tornaram-se mais plácidas, fáceis e interessadas em seus arredores . Bradley observou que estes pacientes “pareciam subjugados porque eles começaram a passar seu tempo de lazer jogando silenciosamente ou lendo, enquanto anteriormente eles tinham vagado sem rumo sobre antagonizar e irritar os outros”. Para outras crianças, houve respostas diferentes, incluindo ” uma sensação de bem-estar . . . um aumento do interesse em todas as coisas ao seu redor, e uma tendência diminuída de se preocupar consigo mesmos” . Em contraste com aqueles que exibiram uma resposta moderada, um grupo de crianças “estimuladas” estavam mais alerta, mostraram mais iniciativa, e em geral eram “mais auto-suficientes e maduros” . Tal como os efeitos motivacionais, estes resultados de comportamento só ocorreram quando a benzedrina foi administrada.A partir destas observações, Bradley concluiu que a benzedrina teve um efeito significativo sobre as crianças com distúrbios comportamentais. Ele sentiu que uma resposta positiva significava que a criança melhorou de um ponto de vista social . Por exemplo, crianças com tendências isolativas tornaram-se membros aceitáveis da Comunidade porque exibiam maior consideração pelos seus pares e se engajavam em “atividades úteis” . Quanto ao desempenho, Bradley observou que estes efeitos tiveram significado tanto prático quanto social como a sala de aula forneceu uma oportunidade para observar a vontade de uma criança de se conformar a uma norma . A dose diária única de benzedrina afetou o comportamento das crianças na sala de aula mais do que os esforços de professores e instituições. Bradley também concluiu que as crianças exibiam um comportamento socialmente mais apropriado. As crianças que se tornaram subjugadas exerceram “um controlo mais consciente sobre as suas actividades e a expressão das suas emoções” e conduziram-se “com maior consideração e consideração pelos sentimentos” dos outros . Bradley classificou esta notável melhoria no comportamento como conforme ao ideal “moderno” da infância. A criança melhorada tinha maior interesse em contribuir para a sociedade e relações sociais mais ordeiras, o que permitiu que a criança se tornasse um adulto bem sucedido.Apesar destes efeitos sociais positivos, Bradley também notou que a droga produziu uma gama inexplicável de efeitos. A droga estimulante produziu comportamento moderado em metade das crianças e comportamento estimulado na outra metade. Bradley não poderia justificar o paradoxo de uma droga estimulante produzindo uma resposta moderada, e ele não poderia explicar por que a droga teve efeitos diferentes em diferentes crianças. Não houve correlações entre o efeito da benzedrina e as características clínicas convencionais do sexo, idade, história, condição física e tipo de reação . Bradley também não poderia tipificar uma criança com base em suas mudanças de comportamento. Estas respostas paradoxais o levaram a concluir que o comportamento social tinha uma natureza emocional e instável, que ele reconheceu não ser uma explicação suficiente .Apesar da benzedrina parecer desempenhar um papel significativo na modificação do comportamento, Bradley enfatizou que a droga só poderia oferecer uma abordagem suplementar ao tratamento de problemas comportamentais por causa de suas inconsistências. Ele refletiu: “Esta abordagem em nenhum sentido substitui a de modificar o entorno de uma criança e assim remover as fontes de conflito . . . Também não pode oferecer a mesma garantia de saúde mental que as formas de psicoterapia que permitem a uma criança resolver os seus problemas emocionais”. Esta conclusão seguiu seu modelo de mau comportamento, tanto como mal-ajuste social e doença orgânica. As drogas modificaram temporariamente o maladjustment social, mas não alteraram a doença orgânica fundamental. As descobertas de Bradley também apoiaram o papel do ambiente da casa, que produziu mudanças de longo prazo ao invés de efeitos fugazes. Em última análise, Bradley concluiu que uma abordagem integrada permaneceu superior ao tratamento.Apesar do efeito paradoxal da benzedrina, os resultados de Bradley tiveram um efeito profundo no mundo da pesquisa de drogas e do tratamento de crianças com problemas de comportamento. Abriu duas áreas de pesquisa de anfetaminas: o efeito calmante sobre o comportamento das crianças e o efeito estimulante sobre o seu desempenho acadêmico. Ambos produziram uma criança que se encaixava perfeitamente nos ideais do industrialismo. A criança tornou-se um membro produtivo da sociedade com Comportamento Social apropriado e melhor desempenho escolar, implicando que problemas socialmente indesejáveis poderiam ser tratados farmacologicamente. Embora estes efeitos fossem temporários, as drogas produziram mudanças pronunciadas no comportamento. Além disso, uma vez que o efeito não se limitou a qualquer tipo de problema de comportamento, uma ampla gama de crianças poderia potencialmente beneficiar da medicação. Esta descoberta implicava que a benzedrina tinha o potencial de ser comercializada para um público maior, o que atrairia a atenção das empresas farmacêuticas constantemente em busca da próxima droga rentável.
finalmente, a terapia medicamentosa teve o potencial de modificar o papel tanto da instituição quanto do médico no curso do tratamento. Bradley observou: “o ambiente angustiante nem sempre pode ser alterado, e a falta de instalações frequentemente tornam a psicoterapia eficaz impossível. Em tais situações, a simples administração de uma droga que produz um melhor ajuste social ou um progresso escolar acelerado pode oferecer uma assistência considerável” . Enquanto a terapia ambiental da casa era intensiva e longa, as drogas produziram efeitos imediatos em qualquer cenário. Nos casos em que os cuidados institucionais de qualidade não eram possíveis, a administração da droga seria uma alternativa eficiente. A terapia medicamentosa seria a melhor opção para as crianças sem os meios para a institucionalização. No entanto, Bradley não acreditava que o cuidado institucional deve ser abandonado em qualquer outra circunstância e que ainda era a abordagem superior ao tratamento . Ele também reconheceu que o tratamento de drogas distanciou o paciente do médico. Embora esta terapia pudesse libertar tempo importante para o médico e permitir-lhe tratar mais pacientes, isto veio à custa de uma relação médico-paciente enfraquecida.