intestinul nostru este căptușit cu mușchi care ajută la mutarea alimentelor prin sistemul nostru digestiv. Dar, ca și alți mușchi din corpul nostru, acești mușchi digestivi pot dezvolta slăbiciune.
tonusul muscular variază pe toată lungimea tractului gastro-intestinal, slăbiciunea apărând adesea în secțiunile ulterioare ale colonului; de obicei rezultatul vaselor de sânge care fac conexiuni prin țesutul muscular. În aceste locuri (sau puncte slabe) se pot forma pungi mici, cunoscute sub numele de diverticulă.1
nu ați auzit niciodată de boala diverticulară? Este extrem de frecventă la vârsta de 50 de ani, dar mulți dintre noi nu realizează că o avem până când acele pungi mici nu se infectează și nu se inflamează. Aceasta este atunci când boala diverticulară devine diverticulită.
dacă aveți diverticulită, simptomele sunt adesea greu de ignorat: poate provoca dureri abdominale și sensibilitate, un abdomen umflat sau distins, pe lângă diaree, frisoane și febră. Aceste simptome apar ca urmare a inflamației cauzate de un răspuns imun. Corpul tău încearcă să lupte împotriva infecției, adesea cauzată de deșeurile prinse în diverticulă.
cel mai frecvent tratament pentru diverticulită este antibioticele pentru a contracara infecția. Cu toate acestea, în unele cazuri mai severe, pot apărea lacrimi în peretele intestinal, provocând o infecție sistemică care necesită spitalizare. Numai în Canada, peste 3000 de intervenții chirurgicale sunt efectuate în fiecare an pentru a gestiona diverticulita.2 ratele acestei boli sunt în creștere și afectează și adulții mai tineri.1 prevalența pe scară largă a bolii și spitalizarea necesară (dacă apare progresia bolii) face ca diverticulita să fie o povară atât pentru sistemul de sănătate, cât și pentru calitatea vieții noastre. Deci, merită să ne întrebăm… de ce se formează diverticula?
o privire mai atentă asupra diverticulitei
gândul predominant despre ceea ce determină formarea diverticulei este că presiunea ridicată în colonul sigmoid – care se află la capătul tractului digestiv – este de vină.1 un mediu de înaltă presiune face mai probabil ca pungile să se formeze în zonele cele mai slabe ale colonului. Vinovatul din spatele acestei presiuni crescute este intestinul care lucrează pentru a scoate scaunele greu de trecut, cel mai adesea cauzate de o dietă cu conținut scăzut de fibre. Privind la constipație ca un vinovat are sens având în vedere că boala diverticulara este cel mai frecvent în țările cu obiceiuri alimentare mai ‘occidentalizate’; o tendință vedem oglindită în întreaga lume cu trecerea dietetice la nivel mondial o dieta hiper-procesate.1
cu toate acestea, pe măsură ce înțelegerea noastră asupra bolii crește, descoperim noi factori în joc, deși nu se cunoaște încă dacă acestea apar ca urmare a bolii sau fac parte din cauză. Primul are de-a face cu natura ‘celui de-al doilea creier’ al intestinului; inflamația poate modifica sistemul nervos din tractul digestiv, ceea ce ar putea duce la o presiune contractilă mai mare și la experiență de durere1. De asemenea, se pare că inflamația microscopică joacă un rol în severitatea bolii, în apariția recurenței și în răspunsul la tratament1. Nivelurile de calprotectină fecală, un marker al inflamației la nivelul intestinului, sunt de obicei crescute în boala simptomatică1.
cercetările privind rolul bacteriilor intestinale în diverticulită se află în stadiile incipiente și va fi interesant să vedem ce concluzii vor fi trase, în special în ceea ce privește inflamația și infecția. Un studiu recent a constatat diferențe bacteriene între țesutul inflamat și cel neinflamat în boala diverticulară, inclusiv un tip de bacterii cunoscute pentru eliberarea enzimelor distructive și a organismelor producătoare de metan asociate în mod obișnuit cu constipația3.
trăind bine cu boala diverticulară
fără complicații, boala diverticulară poate avea erupții asemănătoare IBS care îngreunează diagnosticarea1. Când discutați cu medicul dumneavoastră despre sănătatea digestivă, mai ales dacă aveți peste 40 de ani, luați în considerare boala diverticulară alături de sindromul intestinului iritabil; adesea instrumente de diagnostic precum scanările CT și ultrasunetele pot fi folosite pentru a detecta prezența diverticulei.
dacă sunteți diagnosticat cu boală diverticulară (cu excepția complicațiilor), ar fi înțelept să luați o abordare alimentară ca medicament. În timp ce baza de cercetare este surprinzător de minimă pentru a ghida intervențiile nutriționale, un model alimentar bogat în fibre este, în general, de acord să fie cel mai bun curs de acțiune. Începeți să schimbați alimentele cu conținut scăzut de fibre, hiper-procesate, cum ar fi produse de patiserie și alimente rapide, pentru opțiuni alimentare întregi. Consumați porții mai mici de carne roșie și mâncați mai multe proteine vegetale, păsări de curte și pește. Puneți o mulțime de cereale integrale, leguminoase, fructe și legume bogate în fibre pe farfurie, deoarece se consideră că o dietă bogată în fibre, centrată pe plante, reduce riscul de boală acută1. Femeile ar trebui să urmărească cel puțin 25 de grame de fibre pe zi, în timp ce bărbații au nevoie de 38 de grame.
dacă primul indiciu de boală diverticulară a fost o erupție, antibioticele și o dietă lichidă limpede sunt de obicei necesare pentru a combate infecția și a lăsa inflamația să dispară. Odată ce infecția a fost tratată cu succes cu antibiotice, se recomandă adoptarea treptată a unei diete bogate în fibre pentru a îmbunătăți sănătatea intestinului și a reduce riscul de recidivă1. Cu toate acestea, provocarea este navigarea toleranței intestinale la o astfel de dietă. În mod tradițional, am recomandat evitarea porumbului, semințelor și nucilor, crezând că ar putea fi prinși în diverticulă; cu toate acestea, acest lucru nu este susținut de cercetările moderne. Ceea ce are sens, când te gândești la asta: deoarece boala apare de obicei în secțiunile distal ale tractului digestiv, mestecarea adecvată ar trebui să conducă la digestia și absorbția alimentelor în cauză. Fraza cheie aici este mestecarea adecvată. Mulți dintre noi ne grăbim prin mese și nu ne folosim dinții pentru a măcina alimentele vegetale, astfel încât acestea sunt digerate corect. Luați-vă timp la mese și mestecați bine până când mâncarea este o pulpă uniformă înainte de a înghiți.
acestea fiind spuse, există câteva excepții de la cele de mai sus. De exemplu, semințele întregi de in aproape întotdeauna trec nedigerate și pot fi consumate numai sub formă de sol. Și unele alimente vegetale mai dure, inclusiv lucruri precum floricelele, pot fi pur și simplu iritante pentru un intestin sensibil post-flare. De fapt, în primele etape ale adaptării la viața post-flare, consumul de forme amestecate de alimente mai greu de digerat, cum ar fi untul de nuci, hummus sau amestecarea semințelor în smoothie-uri, este o strategie excelentă pentru o mai bună hrană și toleranță, deoarece blenderul face munca de mestecat pentru tine.
Fibre, bacterii și un intestin mai sănătos
Post-flare-up, trecerea printr-o dietă moale, cu conținut scăzut de fibre, înainte de a lucra treptat la mai multe alimente vegetale bogate în fibre necesită timp, în special după erupții severe (deși toată lumea este unică). Fibrele adaugă vrac scaunului, facilitând trecerea și ajută la hrănirea bacteriilor benefice din intestin. Începeți cu adăugarea de psyllium măcinat; o fibră unică solubilă și cu fermentație scăzută ca primă alegere pentru mai puțină iritare. De asemenea, luați un probiotic de înaltă calitate, cum ar fi Bio-K+, ca parte a procesului de vindecare. Bio-K + este dovedit clinic pentru a ajuta la prevenirea efectelor secundare ale utilizării antibioticelor, cum ar fi diareea asociată cu antibiotice. Liniile directoare stabilite pentru utilizarea cu antibiotice sunt următoarele: luați un Bio-K+ (fie cele 50 de miliarde de capsule sau produse potabile), la 2 ore după una dintre dozele zilnice de antibiotice, în fiecare zi de terapie cu antibiotice plus cinci zile după.
în practică, de asemenea, tind să recomand utilizarea continuă a Bio-K+ timp de cel puțin 12 săptămâni în timpul etapei de vindecare. Motivul pentru aceasta este că probioticele sunt bine stabilite în rolul lor de a sprijini creșterea bacteriilor benefice care luptă împotriva infecțiilor și ajută la moderarea inflamației în intestin, făcându-le o alegere înțeleaptă în boala diverticulară. Cercetările privind rolul probioticelor în special în boala diverticulară se află în stadii incipiente, așa că avem mult mai multe de învățat despre tulpini specifice,dar există câteva studii preliminare care sugerează beneficiul acestora4, 5. Probioticele sunt, de fapt, recomandate în mod obișnuit de către profesioniștii din domeniul sănătății pentru a îmbunătăți sănătatea digestivă în boala diverticulară.
orice boală digestivă necesită o abordare holistică, individualizată, deoarece tractul gastro-intestinal se află la intersecția sănătății sistemului digestiv, imunitar și nervos. Exercițiul ușor este esențial pentru îmbunătățirea bunăstării și gestionarea inflamației, precum și pentru încurajarea eliminării regulate. Gestionarea stresului este, de asemenea, o parte esențială a ecuației; având în vedere conexiunea profundă creier-intestin, stresul poate crește senzațiile de durere și chiar poate declanșa flare-up-uri.
deși mulți dintre noi s-ar putea să nu suferim în prezent de boli diverticulare, știind cât de comună este înseamnă a lua o mentalitate preventivă critică. Având în vedere ceea ce știm în prezent despre boală, consumul multor plante bogate în fibre și un probiotic zilnic este o strategie simplă pentru a vă menține colonul sănătos. Dacă vă aflați diagnosticat cu boală diverticulară, un dietetician vă poate ajuta să restabiliți o sănătate digestivă mai bună.
dacă aveți alte întrebări despre sănătatea intestinului, întrebați-ne în comentariile de mai jos. Dacă sunteți în căutarea de a Stoc pe Bio-K+, cap la magazinul nostru de localizare. Pentru mai multe informații despre Bio-K+, băuturi probiotice și sănătatea digestivă, Contactați-Ne, găsiți-ne pe Facebook și Instagram sau alăturați-vă comunității noastre.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26202723
http://www.cdhf.ca/en/statistics#7
https://www.nature.com/articles/s41598-017-06787-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27014757
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23957734