o înțelegere aprofundată a anatomiei normale roentgen formează baza pentru interpretarea oricărei radiografii. Radiologul vizualizează în mod obișnuit anatomia plămânului în termeni de lobi, segmente sau subsegmente; rareori consideră structura pulmonară în termeni de unități anatomice mai mici. Acest lucru este adevărat, în ciuda faptului că lucrarea lui William Snow Miller (9) la începutul acestui secol a stabilit lobul pulmonar secundar ca unitate de bază a structurii și funcției pulmonare. Deși studiul anatomic al lobulului pulmonar secundar a continuat timp de peste o jumătate de secol, s-a acordat relativ puțină atenție aspectului și semnificației sale roentgen. Scopul acestei lucrări este de a unifica conceptele anterioare ale anatomiei lobulului pulmonar secundar și de a clarifica rolul pe care lobul pulmonar secundar îl joacă în aspectul roentgen normal al plămânului.
au apărut unele controverse cu privire la unitatea de bază a structurii pulmonare, datorită utilizării unor termeni precum lobul pulmonar primar și acinul pulmonar. Miller (9) a definit lobul pulmonar primar ca „ansamblul alveolarilor ductuloși, atriilor, alveolarelor sacculi și alveolelor, împreună cu vasele lor de sânge însoțitoare, vasele limfatice și nervii.”Numărul de lobuli primari care formează un lobul pulmonar secundar este variabil. Potrivit lui Wyatt și colab. (14), numărul este între 30 și 50. Alți observatori consideră că numărul este ceva mai mic. Deoarece lobul pulmonar primar nu poate fi demonstrat prin metode roentgenografice în stări normale sau anormale, această unitate nu are o semnificație radiologică practică.
termenul acinus pulmonar a intrat, de asemenea, în uz comun. Definiții oarecum diferite ale acestei unități pot fi găsite și în literatură. Recavarren, Benton și Gall (10) afirmă „termenul acinus a fost folosit pentru a desemna o varietate de unități terminale ale arborelui bronșic care rezultă fie din bronhiole terminale, bronhiole respiratorii sau conducte alveolare.”Dimensiunea unității pare să varieze de la 1 mm conform definiției lui Berdal (1) la 5 mm conform definiției lui Recavarren și colab. (10). Odată cu abandonarea termenului nodul acinar (4) termenul acinus pulmonar nu mai pare să aibă relevanță radiologică. Lobul pulmonar secundar rămâne unitatea de bază a structurii și funcției pulmonare, așa cum a subliniat inițial Miller (9).
lobul pulmonar secundar poate fi definit în două moduri: (a) o unitate de structură pulmonară compusă dintr-un număr variabil de lobuli pulmonari primari și separată de alți lobuli pulmonari secundari prin septa țesutului conjunctiv și septa și (b) o unitate de structură pulmonară furnizată de un grup de trei până la cinci bronhiole terminale. Această definiție alternativă a fost aplicată de Reid și Simon (12) acelor porțiuni ale plămânului care au septuri de țesut conjunctiv slab dezvoltate.
segmentele și subsegmentele pulmonare nu pot fi de obicei identificate în radiografiile toracice ale subiecților normali.