terapia de succes a canalului radicular depinde de mulți factori, pe baza deciziilor luate de clinician de la începutul până la sfârșitul fiecărui caz. Începe prin îndepărtarea întregului substrat organic din canal. Aceasta include îndepărtarea țesutului pulpei coronale și a țesutului pulpei radiculare. Țesutul pulpei coronale este îndepărtat prin efectuarea accesului complet și identificarea accesului în linie dreaptă la țesutul pulpei radiculare. Aceasta, la rândul său, permite practicantului să îndepărteze țesutul pulpei radiculare cu fișiere endodontice și irigare. În cele din urmă, ultimul obiectiv este prevenirea reinfecției prin obținerea unei obturații tridimensionale a canalului. Pentru un succes sporit al tratamentului endodontic, sistemul de canale trebuie sigilat în mod eficient coronal și apical. Sigiliul apical este principala barieră în calea scurgerilor. (1,2)
de asemenea, de Dr.DIWAKAR KINRA | comfortable numb: cum anestezia dentară vă poate diferenția practica endodontică
există multe tehnici de obturație diferite; nicio tehnică nu a fost identificată ca fiind clar superioară. S-a demonstrat că adăugarea de căldură la obturație crește ratele de succes și permite obturarea neregulilor canalului și a anatomiei pe care tehnicile tradiționale nu le pot sigila. (3)
de asemenea, de Dr. DIWAKAR KINRA / suntem încă curați? O privire asupra instrumentației endodontice
importanța obturației tridimensionale a sistemului de canal radicular nu poate fi subliniată. Cu toate acestea, capacitatea de a atinge acest obiectiv depinde în primul rând de calitatea curățării și modelării canalului, precum și de priceperea clinicianului. Cu toate acestea, chiar și cu cel mai priceput clinician, mulți alți factori intră în eventualul succes sau eșec al fiecărui caz. Acestea includ materialele utilizate, modul în care clinicianul folosește aceste materiale specifice și interpretarea radiografică a cazului.
ceea ce poate fi considerat cel mai important factor este restaurarea coronară a dintelui în urma obturației canalului. Există dovezi rezonabile care sugerează că scurgerea coronară prin restaurări plasate necorespunzător după tratamentul canalului radicular și eșecul tratamentului restaurativ sau lipsa de sănătate a parodonțiului de susținere sunt factorii determinanți finali ai succesului sau eșecului tratamentului. (4,5,6)
caracteristicile obturației bine realizate sunt definite și clasificate ca umplerea tridimensională a întregului sistem de canal radicular cât mai aproape posibil de joncțiunea cemento-dentinală; adică fără supraextensie brută sau subumplere în prezența unui canal brevetat. Cantități minime de etanșanți de canal radicular — dintre care majoritatea s — au dovedit a fi biocompatibili sau tolerați de țesuturi în starea lor stabilită-sunt utilizate împreună cu materialul de umplere a miezului pentru a stabili o etanșare adecvată. Cu toate acestea, numai printr-o abordare informată a tratamentului canalului radicular, asigurarea calității poate fi demonstrată continuu în obturarea sistemului canalului. (7)
controversa a înconjurat obturarea canalului radicular de mulți ani. Clinicienii și academicienii au cercetat, studiat, aplicat și comparat multe tehnici de obturație caldă și nicio tehnică unică nu s-a dovedit superioară alteia, lăsând clinicienii să experimenteze și să formeze preferințe prin proces.
în acest videoclip obligatoriu, Dr.Manor Haas face o treabă excelentă revizuind concepțiile greșite asociate tehnicilor de obturare caldă. Aceasta nu este în niciun caz o aprobare pentru o anumită marcă sau metodă, ci o interpretare video excelentă a controverselor actuale în obturația endodontică.
controversele obturației: VIDEO
Diwakar Kinra, DDS, MS, este editorul fișierului ENDO al lui de. A obținut diploma de stomatolog în 1999 de la Universitatea din Michigan și masterul în endodontie la Universitatea din Detroit-Mercy în 2004. Ulterior, și-a început practica privată solo limitată la endodontie în Flint, Michigan. A ținut prelegeri pe plan intern și internațional despre managementul practicii și endodontie din 2007. Pentru informații suplimentare, vă rugăm să contactați Dr. Kinra la [email protected].
1. Simons J, Ibanez B, Friedman s, trop M. scurgeri după condensare laterală cu distribuitoare de degete și distribuitoare D-11-T. J Endod 1991; 17: 101-104.
2. Seltzer s, Green DB, Weiner n, DeRenzis F. o examinare cu microscop electronic de scanare a conurilor de argint îndepărtate din dinții tratați endodontic. J Endod 2004; 30: 463-474.
3. Collins, J, Walker, M, Kulild J. O comparație a trei tehnici de obturație gutapercă pentru a reproduce neregulile canalului. J Endod 2006; 32: 762-765.
4. Saunders WP, Saunders EM. Scurgerea coronală ca cauză a eșecului în terapia canalului radicular: o revizuire. Endod Dent Traumatol 1994; 10: 105.
5. Vire DE. Eșecul dinților tratați endodontic. J Endod 1991; 17: 338.
6. Ray HA, trop M. starea periapicală a dinților tratați endodontic în raport cu calitatea tehnică a umplerii rădăcinii și restaurarea coronală. Int Endod J 1995; 28: 12-18.
7. Gutmann JL, Dumsha TC, Lovdahl PE. Rezolvarea problemelor în endodonție, ediția a 4-a, St Louis, 2006; Mosby-Elsevier, Capitolul 1.