discuție
toxicitatea bariului a fost raportată cu ingestii de până la 200 mg . Toxicitatea sărurilor individuale de bariu depinde de solubilitatea lor. Sărurile mai solubile, cum ar fi clorura, hidroxidul și nitratul, sunt mai toxice, în timp ce sărurile insolubile, cum ar fi arsenatul, fluorura și sulfatul, sunt rareori asociate cu toxicitatea. Unele, cum ar fi carbonatul de bariu, în timp ce sunt slab solubile, sunt transformate în clorura mai solubilă de către acizii stomacului atunci când sunt ingerați.
caracteristicile clinice ale toxicității bariului sunt bine descrise. În 1945, Dr .William Morton a raportat trei etape de toxicitate în urma a două focare cauzate de făina contaminată cu carbonat de bariu în 85 de soldați britanici. Etapa 1 a avut loc în decurs de nouăzeci de minute și a constat în furnicături în jurul gurii și gâtului, împreună cu vărsături urmate de diaree. Elevii au fost inițial dilatați și a existat un puls lent. Etapa 2 a avut loc în decurs de două până la trei ore. Furnicăturile feței și gâtului au fost înlocuite cu furnicături ale membrelor. Efectele gastrointestinale au continuat până la douăzeci și patru de ore. Au apărut diferite grade de slăbiciune motorie și hiporeflexie. Îmbunătățirea a avut loc în câteva ore după ingestie și rezoluția așteptată de 36 h. o minoritate a continuat să dezvolte stadiul 3, definit ca progresia către o paralizie mai semnificativă, inclusiv compromisul respirator. În acest grup, recuperarea a avut loc până în ziua 4. Nu au existat decese. Alte epidemii au fost descrise cu făină contaminată în Bangladesh , făină de cartofi în Israel și sare în China . Au fost raportate expuneri individuale cu expunerea industrială la săruri de bariu , ingestia de pulbere de ras care conține bariu și artificii . Caracteristicile clinice suplimentare care au fost descrise cu otrăvire cu bariu includ hipertensiunea, acidoza metabolică, lactatul crescut, hipofosfatemia și rabdomioliza.
gestionarea toxicității bariului este în mare măsură favorabilă, concentrându-se pe înlocuirea potasiului. Cărbunele activat este ineficient. Utilizarea sărurilor de sulfat oral, cum ar fi sulfatul de sodiu sau magneziu, poate fi considerată timpurie pentru a reduce absorbția prin transformarea bariului în sulfat de bariu netoxic în tractul gastro-intestinal . Sulfații intravenoși trebuie evitați pentru a preveni riscul teoretic de precipitare intravasculară și leziuni renale acute ulterioare. S-a demonstrat că hemodializa crește rapid clearance-ul bariului în timp ce stabilizează nivelurile de potasiu și poate fi luată în considerare în cazurile de toxicitate severă care nu răspund la suplimentarea cu potasiu .
intoxicația cu bariu este o otrăvire mai puțin frecventă, dar care poate pune viața în pericol, care are ca rezultat toxicitate gastro-intestinală și hipokaliemie severă. Managementul este de susținere cu suplimentarea intravenoasă de potasiu. Poate exista un rol pentru sărurile sulfate orale de decontaminare timpurie și în hemodializa cu otrăvire severă pentru a ajuta la eliminare.