de Mary Govoni, CDA, ADR, RDH, MBA
practicile dentare s-au bazat mult timp pe dezinfectanți/sterilizanți de nivel înalt ca parte a Protocolului de reprocesare a instrumentelor. Îmi amintesc zilele în care am folosit compuși simpli de amoniu cuaternar sau „quats” care nu erau dezinfectanți de nivel înalt, dar ne-am referit la ei ca soluție „sterilă rece”. Utilizarea acestor soluții ca dezinfectanți la nivel înalt a fost interzisă de Food and Drug Administration în anii 1980, iar soluțiile care conțineau glutaraldehide au devenit soluțiile sterile la rece acceptate.
termenul „steril rece” provine în primul rând din faptul că articolele pot fi dezinfectate la un nivel ridicat sau sterilizate dacă sunt lăsate în soluție pentru perioada necesară de timp. Tipurile de articole care sunt prelucrate în mod corespunzător în aceste soluții sunt cele care sunt sensibile la căldură și ar fi deteriorate prin plasarea lor într-o autoclavă cu abur, Sterilizator chimic cu vapori nesaturați sau într-un sterilizator cu căldură uscată.
acest lucru a fost deosebit de util în trecut, deoarece multe dintre articolele din plastic utilizate în timpul procedurilor – cum ar fi vârfurile de aspirație din plastic, mânerele periei și retractoarele obrazului – nu au fost tolerante la căldură. Multe dintre aceste articole sunt acum tolerante la căldură și trebuie remarcat faptul că, dacă articolele pot fi sterilizate la căldură, ar trebui să fie.
articole suplimentare De Mary Govoni
- lista Top 10 pentru 2014
- masca ta facială te protejează cu adevărat?
- transmiterea hepatitei C confirmată într-un cadru dentar
dacă o practică sau o instalație alege să utilizeze dezinfectanți / sterilizanți de nivel înalt, există câteva lucruri importante de luat în considerare. Primul este ce tip de produs să utilizați. Cele mai frecvente sunt glutaraldehidele, cum ar fi Banicidul de la Pascal, Biocidul de la Biotrol, Cidex Plus de la Johnson & Johnson Dental Products și Procide de la Metrex Research. Aceste produse au o durată de utilizare specifică, de obicei 28 de zile, odată activate și / sau puse în funcțiune.
obiectele plasate în soluție pot fi dezinfectate la un nivel ridicat, ceea ce înseamnă că majoritatea microorganismelor, dar nu și sporii bacterieni, sunt uciși. Acest lucru se întâmplă în 15 până la 30 de minute, în funcție de produs. Sterilizarea poate apărea dacă elementele sunt lăsate în soluție pentru timpul necesar, de obicei trei până la șase ore. Din nou, acest lucru depinde de produs. Dar este important să rețineți că, dacă se adaugă elemente suplimentare la soluție într-o anumită perioadă de timp, calendarul trebuie repornit.
există și alte soluții care nu conțin glutaraldehidă pentru dezinfectarea și sterilizarea chimică. Acestea includ Cidex OPA de la Johnson & Johnson Dental Products, Metricid OPA de la Metrex și RAPICID OPA de la Crosstex. Aceste soluții sunt Orto-ptaladehide. O altă soluție non-glutaraldehidă este Sporox II de la Sultan, care este o soluție de peroxid de hidrogen. Toate aceste produse au fost eliminate de FDA pentru eficacitate și pentru utilizare în setările dentare.
alte considerații legate de utilizarea soluțiilor sterile la rece sunt problemele de siguranță pentru membrii echipei dentare și pericolele pentru mediu pentru eliminarea produselor. Toate produsele glutaraldehidă și OPA trebuie utilizate în zone bine ventilate. În plus, capacul recipientului cu soluția și obiectele trebuie întotdeauna închis pentru a preveni evaporarea soluției. Acest lucru poate provoca un pericol pentru mediu sau poate reduce eficacitatea soluției.
articolele nu trebuie extrase niciodată din soluție fără utilizarea mănușilor rezistente la substanțe chimice (de utilitate). Aceste soluții, precum și soluțiile de peroxid de hidrogen, pot fi corozive pentru piele. De asemenea, trebuie purtați ochelari de protecție pentru a evita posibilitatea stropirii soluției în ochi. De asemenea, este important să rețineți că aceste soluții pot deteriora instrumentele metalice și nu trebuie utilizate pentru articole care pot fi sterilizate termic.
unele state precum California au început să reglementeze eliminarea soluțiilor de glutaraldehidă. Cabinetele stomatologice ar trebui să verifice cu Agenția de stat pentru Protecția Mediului pentru a determina dacă există cerințe speciale pentru eliminarea soluțiilor sterile reci. În plus, unele produse au neutralizatoare sau inactivatoare care pot fi adăugate la soluții înainte de eliminare (turnarea în scurgere dacă este permisă).
soluțiile sterile la rece au un rol oarecum scăzut în stomatologie odată cu introducerea materialelor plastice tolerante la căldură și a articolelor de unică folosință; cu toate acestea, ele pot fi utile în reprocesarea instrumentelor atunci când sunt utilizate în mod corespunzător.
OSHA a publicat o resursă excelentă privind utilizarea glutaraldehidelor în îngrijirea sănătății, accesibilă la www.osha.gov/Publications.glutaraldehyde.pdf.
Mary Govoni, CDA, ADR, RDH, MBA, este proprietarul Mary Govoni & Associates, o companie de consultanță cu sediul în Michigan. Este membru al Organizației pentru siguranță, asepsie și prevenire. Ea poate fi contactată la [email protected] sau www.marygovoni.com.
numere anterioare