problemă de sănătate: Achalazia esofagiană (EA) este o tulburare de motilitate neobișnuită de etiologie necunoscută care se caracterizează prin creșterea presiunii sfincterului esofagian inferior (LES) și a aperistalisului esofagian. Tratamentul pentru EA include atât opțiuni de tratament conservatoare, cum ar fi terapiile farmaceutice sau injecția cu toxină botulinică, cât și opțiuni invazive, cum ar fi dilatarea pneumatică sau intervenția chirurgicală.
descrierea tehnologiei: Miotomia endoscopică perorală (POEM) este o tehnică naturală de chirurgie endoscopică transluminală a orificiului. Tehnica implică ghidarea unui endoscop prin esofag, efectuarea unei incizii în mucoasă, crearea unui tunel submucos pentru accesul la esofagul inferior și joncțiunea gastroesofagiană și tăierea fibrelor musculare în esofagul inferior și stomacul proximal. Inciziile interne sunt închise cu cleme după terminarea miotomiei. Chirurgia orificiului Natural, cum ar fi POEM, are ca scop reducerea durerii legate de procedură și revenirea pacienților la activități regulate mai devreme decât intervențiile chirurgicale care necesită incizii externe.
controversă: controversele asociate cu poemul includ cele legate de detalii despre unde și cum se face miotomia pentru a maximiza eficacitatea reducerii disfagiei și a minimiza potențialul bolii de reflux gastroesofagian. Alte controverse includ preocupările legate de curbele de învățare și mulți oameni au citat o lipsă de date comparative și pe termen lung pentru a arăta definitiv siguranța și eficacitatea poemului față de tratamentele convenționale.
întrebări cheie:
-
cum se compară poemul cu miotomia laparoscopică Heller (LHM) sau dilatarea pneumatică (PD) pentru tratamentul EA?
-
cum se compară POEM cu LHM sau PD în ceea ce privește siguranța la pacienții cu EA?
-
au fost stabilite criterii definitive de selecție a pacienților pentru POEM ca tratament pentru EA?
dacă aveți o autentificare Hayes, faceți clic aici pentru a vizualiza raportul complet despre Centrul de cunoștințe.